你好,感谢你的信任,下午门诊太忙了,非常抱歉,让你久等了。你提供的信息我仔细看过了,结合你提供的信息分析如下:
1.结合你的年龄21岁,胸口闷头晕,头疼,而且两次血压还有点开始偏高,结合这些症状目前首先考虑还是你睡眠不足导致的一系列症状,因为睡眠不足它包括睡眠量的下降和睡眠质的下降,你12点左右睡它会导致明显的睡眠量下降。睡眠不足以后呢可以导致交感神经过度激活,进而可以使肾上腺的髓质分泌大量的儿茶酚胺类物质增多,这样可以使心率增快,心肌收缩力增强,心肌相对的缺血缺氧,可以出现胸闷,心前区不适,个别患者还有胸部疼痛,心慌甚至气短,当然每个人的表现不太一样,具有个体差异。而且睡眠不足以后,大脑也处于乏氧状态,全身的肌肉也处于乏氧状态,可以出现头晕,头疼,全身乏力。一旦有了头晕以后会引起来,恶心呀,呕吐呀,胃不舒服,这都是一系列的反应。感觉视力有些下降眼球还有些膨胀感,这些也都是睡眠不足导致的。
2.去医院那天测了一下血压是148/ 93毫米汞柱。而今天测的血压是143/ 93,非同一日您的血压有两次开始增高,根据高血压的诊断概念呢,还不能够达上高血压的诊断。但是也提示血压开始有所偏高。
高血压的概念是非同一日三次三次以上,在安静休息状态下,在不口服降压药物情况下,血压大于等于140 /90毫米汞柱为高血压。如果血压大于140 /90毫米汞柱,小于等于160/ 100毫米汞柱为高血压一级,如果血压大于等于160 /100毫米汞柱,小于等于180/ 110毫米汞柱为高血压二级,如果,血压大于等于180/ 110毫米汞柱为高血压三级。目前建议你继续监测血压。
3.但是在考虑功能性因素的同时,需要排除器质性病变。
①同时建议你要做一下心电图,明确一下有没有心肌缺血。
②,同时需要做一下心脏彩超,年轻人要排除一下结构性
心脏病导致的胸闷,胸部不舒服
③,还需要拍一个胸片,一定要排除一下支气管或者肺部病变导致的胸闷。
总之通过上述综合分析,目前你应该没什么大的问题,首先考虑还是你经常晚睡熬夜导致的,所以的话建议你一定要注意改善生活行为,生活一定要规律,包括饮食规律,作息时间一定要规律,另外呢,忙里偷闲的学会自我释放压力。同时需要低盐低脂饮食,定期监测血压,建议每日上午8点测一次血压,每日下午4点测一次血压,目标血压控制在小于140/ 90毫米汞柱以下。另外呢,日后可以每日抽出至少30分钟时间运动锻炼一下,通过运动锻炼,慢慢的你的血压也会逐渐下降,而且心肺代偿能力会明显增强,长期坚持获益非常明显。暂时不需要口服药物治疗。
希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!