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您好，感谢您的信任。
1.首先，宝宝到底是喘息性支气管炎还是喘息性支气管肺炎的问题。一般来说，肺炎的孩子肺部听诊可以听到固定的湿啰音，胸片可以表现为双肺纹理增多或者斑片影。但是喘息明显的孩子因为喘息明显有时候也可以听到湿啰音，但是这种湿啰音是可以变化的，就表现为宝宝昨天听诊有湿啰音，今天查房没听到啰音。这种情况是临床上很常见的，所以喘息明显的孩子通常会建议做肺部影像学检查来与肺部感染鉴别。
2.根据您目前的描述，宝宝主要表现为流涕，昨日出现咳嗽、喘息。血常规白细胞总数不高，中性粒细胞百分比44.5%，需要警惕呼吸道病毒感染，由于宝宝年龄小，支气管内径较小，炎症期间黏膜肿胀内径更小，而有的病毒容易引起气道痉挛，这两种作用可以导致孩子喘息，剧烈咳嗽。一般病毒最终会被宝宝的免疫力清除，但是可能需要14天左右的时间。疾病的发展有一定过程，最初表现为上呼吸道症状，在第2-3日出现下呼吸道（支气管）症状和体征，并于第3-5日达到高峰，随后经过2周左右逐渐缓解。急性期可以采取雾化剂等药物及抗炎药物，缓解宝宝的症状，宝宝气道炎症好转后就不再需要特别的治疗药物了。这个过程的护理重点就是保持气道的通畅，可以通过空心掌用力拍背，尽快缓解孩子的喘息或者剧烈咳嗽症状，如果宝宝持续数分钟剧烈咳嗽症状不能缓解，或者孩子有明显气促，面色发青，则需要尽快到就近的诊所处理，必要时吸痰解除气道的分泌物或者使用支气管扩张剂缓解痉挛。
3.但是需要警惕的是病毒感染时孩子的免疫力下降，可能合并细菌感染，可以表现为症状加重，或者痰液呈黄色或者绿色等。
4.建议:因为线上问诊的局限性，我不清楚宝宝现在肺部听诊如何，建议您与主治医生沟通，如果宝宝肺部听诊没有湿啰音，仅仅表现为哮鸣音，其他炎性指标如CRP或者PCT不高的话，不考虑细菌感染。建议您停用抗细菌药物，予以雾化平喘治疗(万托林联合布地奈德)，口服孟鲁司特钠咀嚼片抗炎，喘息明显的话加用盐酸丙卡特罗口服(美普清)，这是支气管舒张剂，有利于平喘。
希望我的回答有所帮助

您好，并不是说肺炎就一定要住院治疗，普通的肺炎也可以门诊治疗的。相对的喘息性支气管严重的也需要住院治疗，严重是指明显的喘息导致宝宝缺氧出现了呼吸困难。呼吸困难可以表现为呼吸次数增多(呼吸急促）、心率增快、三凹征等，严重的哮喘持续状态甚至可以危及生命。所以是否需要住院治疗是看孩子当时的状态，而不是仅仅凭诊断。如果当时孩子喘息明显，有呼吸急促，那医生建议您住院治疗是为了孩子的安全考虑，以免继续加重。

首先，感谢您对我的多次的信任。其实免疫功能是很复杂的，包含的内容繁多，简单来说一般情况下，一年反复呼吸道感染超过7次的宝宝，我们会排除宝宝是否有免疫低下的表现。但是儿童与成人是有区别的，儿童免疫功能尤其是体液免疫本来就比成人低，再加上疾病期间免疫功能可能出现抑制，造成暂时性的免疫功能下降。如果宝宝有一年超过7次的呼吸道感染，可以考虑查免疫功能，包括细胞免疫和免疫球蛋白。
其次，宝宝多次除了与免疫有关的感染外还与季节、过敏等因素有关。冬春季节病毒流行，宝宝生病就多，此外，喘息的病因除感染外，过敏是第二位的病因。宝宝经常打喷嚏、流鼻涕或者鼻塞、喜欢挖鼻子，或者父母有过敏性鼻炎、特应性皮炎病史的需要警惕孩子是否有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎没有得到控制也易诱发喘息。
冬季由于病毒流行、温度低所以孩子容易反复感染，反复感染又可以导致免疫功能受到抑制，所以少去人群聚集的地方，家中常通风换气，大人有感冒的注意隔离等都是保护宝宝减少感染的办法。