问题详情

您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
本条不用回复。

非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。
您的病史资料，我已经详细认真的阅读过了。
发来的B超检查报告单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知，您有非经期出血现象持续近5个月。末次月经时间是：2019年12月6号。平均月经周期33天。17号出现阴道少量血性分泌物，也就是月经周期的第12天，考虑排卵期出血的可能性比较大。也不排除其他内膜病变（B超检查结果提示：子宫内膜厚11.3厘米，回声不均质，宫腔内可见30×8mm条形高回声，界限欠清晰，其内可见点彩样血流信号）
初步诊断：排卵期出血，子宫内膜病变（子宫内膜炎，子宫内膜息肉，子宫内膜增生等）
排卵期出血
排卵日，在下次月经前14天，排卵日前5天与后4天之间的时间为排卵期，在这段时间内由于卵巢卵泡生长发育继之排卵，体内雌孕激素会出现波动，引起子宫内膜少量脱落，阴道少量出血。一般来说出血量少于月经量，持续3~5天干净。偶尔会伴有轻微的腹痛，或腰骶部不适，属于生理现象。
您现在的这种情况，平均月经周期33天，比较准时，偶尔据后，从月经周期时间段考虑与排卵期有关。可以先观察一周，观察期间避免性生活，注意局部卫生，保持局部干燥。
你可以在25号以后抽血查孕激素，如果孕激素升高，那可以明确诊断为排卵期出血。
偶尔的排卵期出血是不需要治疗的，经常性排卵期出血会影响生活质量，长期出血对身体健康也有影响，还会增加生殖道感染的几率，可以通过规律的口服复方短效避孕药有很好的治疗效果。
如果抽血检查，结果孕激素没有升高，那您的这种出血可能与子宫内膜病变有关。属于异常子宫出血笵畴。
建议您在25号抽血查孕激素之后，开始口服地屈孕酮片，每天两次，每次一片，连续服用10天停药。停药后阴道出血的第一天记录为月经第一天，月经干净后复查B超，了解子宫内膜情况。
口服孕激素的主要目的就是使增殖期子宫内膜充分地转化为分泌期子宫内膜 ，停药后子宫内膜可以一次性完全剥脱，对子宫内膜增厚有治疗作用，同时可以预防子宫内膜病变。
月经后复查B超如果宫腔内高回声还是存在，子宫内膜还是增厚，建议行宫腔镜进一步检查，必要时取异常子宫内膜做病理检查，明确病变性质，根据病理检查结果，制定后续诊治方案。
总之，您现在的这种情况也没有你想的那么严重，不要紧张担心，需要进一步的检查，明确非经期出血原因，只要找到了病因，就可以制定适合您的治疗方案，您的症状就可以从根本上得到缓解。
平时要保持良好心态，愉悦心情，养成好的生活习惯（饮食及作息），合理膳食，营养均衡，避免食入生冷辛辣刺激性食物（尤其是月经期），多食高蛋白（瘦肉牛奶和鸡蛋）易消化食物，适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择，内裤穿宽松纯棉的，勤洗勤换，清洗后日光下暴晒，日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动，锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力，有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。

您好，你的补充信息我已经仔细认真的阅读过了。
您的心情我完全可以理解，你先不要紧张，担心。
B超检查有乳腺结节，你可以在乳腺结节穿刺检查结果出来之后，明确了乳腺病变性质，再决定是否需要吃孕激素。
孕激素平时在我们正常排卵之后，体内就会产生一定量的孕激素，地屈孕酮片是最接近天然的孕激素，对子宫内膜病变有很好的治疗作用。
性激素6项检查里包括有孕激素。
激素检查在月经周期不同的时间段，代表有不同的临床诊断意义。
一般情况下了解卵巢基础功能，是需要在月经周期的第3天抽血检查性激素6项。
了解卵泡发育情况，是否排卵以及黄体功能情况，是需要在月经周期的第21~25天之间（月经周期正常的情况下），如果月经周期不规律，在下次月经前一周左右抽血查孕激素。
如果乳腺穿刺结果正常，你就可以在25号抽血以后开始口服地屈孕酮片（具体用药方法在上述已详述），月经后去复查B超，根据检查结果制定适合您的后续治疗方案。
不要紧张担心，过于紧张会影响内分泌激素，也会影响身心健康。子宫内膜病变在妇科门诊也是经常可以见到的。只要找到原因，就会有相应的治疗方案，症状就可以从根本得到有效的缓解。
希望我的回答能够帮助到您。