非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
发来的B超检查报告单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您有非经期出血现象持续近5个月。末次月经时间是:2019年12月6号。平均月经周期33天。17号出现阴道少量血性分泌物,也就是月经周期的第12天,考虑排卵期出血的可能性比较大。也不排除其他内膜病变(B超检查结果提示:子宫内膜厚11.3厘米,回声不均质,宫腔内可见30×8mm条形高回声,界限欠清晰,其内可见点彩样血流信号)
初步诊断:排卵期出血,子宫内膜病变(子宫内膜炎,子宫内膜
息肉,子宫内膜增生等)
排卵期出血
排卵日,在下次月经前14天,排卵日前5天与后4天之间的时间为排卵期,在这段时间内由于卵巢卵泡生长发育继之排卵,体内雌孕激素会出现波动,引起子宫内膜少量脱落,阴道少量出血。一般来说出血量少于月经量,持续3~5天干净。偶尔会伴有轻微的腹痛,或腰骶部不适,属于生理现象。
您现在的这种情况,平均月经周期33天,比较准时,偶尔据后,从月经周期时间段考虑与排卵期有关。可以先观察一周,观察期间避免性生活,注意局部卫生,保持局部干燥。
你可以在25号以后抽血查孕激素,如果孕激素升高,那可以明确诊断为排卵期出血。
偶尔的排卵期出血是不需要治疗的,经常性排卵期出血会影响生活质量,长期出血对身体健康也有影响,还会增加生殖道感染的几率,可以通过规律的口服复方短效避孕药有很好的治疗效果。
如果抽血检查,结果孕激素没有升高,那您的这种出血可能与子宫内膜病变有关。属于异常子宫出血笵畴。
建议您在25号抽血查孕激素之后,开始口服地屈孕酮片,每天两次,每次一片,连续服用10天停药。停药后阴道出血的第一天记录为月经第一天,月经干净后复查B超,了解子宫内膜情况。
口服孕激素的主要目的就是使增殖期子宫内膜充分地转化为分泌期子宫内膜 ,停药后子宫内膜可以一次性完全剥脱,对子宫内膜增厚有治疗作用,同时可以预防子宫内膜病变。
月经后复查B超如果宫腔内高回声还是存在,子宫内膜还是增厚,建议行宫腔镜进一步检查,必要时取异常子宫内膜做病理检查,明确病变性质,根据病理检查结果,制定后续诊治方案。
总之,您现在的这种情况也没有你想的那么严重,不要紧张担心,需要进一步的检查,明确非经期出血原因,只要找到了病因,就可以制定适合您的治疗方案,您的症状就可以从根本上得到缓解。
平时要保持良好心态,愉悦心情,养成好的生活习惯(饮食及作息),合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。