问题详情

宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心。宝宝皮肤有黄染，但是不一定需要住院治疗，大便颜色异常也不是住院指针，所以宝宝家长不用太担心，可以先到医院经皮胆红素测定一下，看一下具体数值有多少。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：

1.宝宝大便颜色异常，颗粒样，且以母乳喂养，那么宝宝这两天肚子有没有受凉？宝妈饮食这两天有没有进食不容易消化或者和前几天不一样的食物？
2.宝宝皮肤黄染，身上，手上，脚上，眼睛黄不黄？3.宝宝妈妈是什么血型？爸爸呢？
4.宝宝是足月出生吗？
5.宝宝头顶上有没有血肿和包块？
6.宝宝家族里有没有人有蚕豆病病史？
7.宝宝出生时有没有窒息抢救？
8.宝宝有没有抽搐或者和猫一样的尖叫？
9.宝宝目前奶量完成的怎么样？体温，小便，睡眠都正常吗？

宝宝家长不用太担心，可以先在当地医院测经皮胆红素，如果数值在15mg/dl以内，并且宝宝一般状态良好，则不需要住院。医师只有建议，不会强制宝宝住院，如果宝宝没有住院指针，宝宝家长可以拒绝，所以不用担心。宝宝身上皮肤也有黄疸，所以考虑黄疸为轻至中度黄疸，需要到医院先测一下黄疸值，如果数值在15mg/dl以上，可以考虑住院行蓝光照射治疗。
由于黄疸是新生儿期较常见的一种现象，根据黄疸出现和消退的时间以及上升的速度，分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。生理性黄疸的特点为：
1.一般情况良好;
2.足月儿生后2_3天出现黄疸，4天左右达高峰，5_7天消退，最迟不超过2周;早产儿生后5_7天达高峰，最迟不超过4周消退干净；
3.每日胆红素上升速度＜5mg/dl。
影响新生儿黄疸的高危因素包括溶血、窒息、缺氧、酸中毒、脓毒血症、高热、低体温、低蛋白血症、母乳性黄疸、血红蛋白值过高等等。溶血性黄疸是红细胞表面抗原抗体识别后因红细胞大量破坏后产生大量胆红素，超过机体代谢能力所致。针对于宝宝情况，分析原因如下:
1.宝宝妈妈是O型血，溶血引起的黄疸目前不能完全除外，但是如果宝宝黄疸数值没有很高，不超过15mg/dl，也是不需要住院的
2.宝宝家族中没有蚕豆病病史，所以蚕豆病引起的黄疸可能性不大
3.宝宝出生时一般情况良好，窒息等缺氧引起的黄疸可能性不大
4.宝宝大便颜色偏绿色，颗粒样，大便次数没有明显增多，可以先加用益生菌调节肠道菌群治疗，其他不需要特殊处理。
宝宝是足月宝宝，目前生后9天，黄疸值按生理性应该逐渐下降，如果宝宝是母乳喂养，则也需要考虑母乳性黄疸的可能。宝宝家长可以先到当地医院测一下黄疸值，然后把测的黄疸值再发给我看一下，帮助宝宝家长判断是否需要住院治疗。宝宝家长先不用太担心。