您好,非常感谢您的信任,您的信息我已详细查阅。分析如下:
根据您的描述及照片,目前考虑诊断为痤疮。
1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。
痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作,可能工作之后,熬夜、工作压力、精神情绪方面或者作息方面都可能会有变化,这些都是痘痘加重的可能原因。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作。
2、对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘
疤的形成,减少复发。根据您的皮疹情况,做出以下用药指导。
※盐酸米诺环素,一次一粒,一天两次,口服消炎。疗程4-6周。您面部还是有少量炎症性痘痘,建议一疗程的此药,根据疗效,调整用药
※夫西地酸乳膏,这是一种消炎乳膏,一天两次,外涂在红色炎症性丘疹处。
※过氧化苯甲酰凝胶(班赛):每天早晚各涂一次,主要点涂红色丘疹和脓疱区域,不要成片涂抹,外用至红疹消退即可(一般使用1-3周、即短期使用);
※祛粉刺治疗:阿达帕林凝胶外用,每晚一次,注意涂在粉刺痘印处,避开新发红肿的痘痘,一般一个月后才有效,连续使用3-6月,可以溶解粉刺,并对轻度炎症性红疹也有一定的抗炎作用,对色沉的减轻也有帮助,涂药期间可能出现干燥脱屑,轻度刺激性等反应,可在外涂保湿润肤乳后再用药。
使用阿达帕林凝胶过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始大面积使用可能会有轻微刺激,需要慢慢建立皮肤的耐受,刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。
阿达帕林使用注意事项
①每晚于洁面后,先外用温和保湿产品,待面部基本干燥后方可使用药物。
②部分患者在初期使用阿达帕林时可能存在刺激性,建议在使用药物的第一周,仅予局部点涂或小面积涂抹,若无红肿、刺痛,则从第二周开始逐渐扩大外用面积,并可涂抹于没有皮损的部位(预防性用药),通常到第四周左右可考虑全面部外用,但需注意避开眼周、口周部位。
③ 若在上述用药期间出现刺激反应(包括刺痛、红肿、严重脱皮等),须立即停用阿达帕林,等待皮肤修复,此期间请清水洁面、精简护肤,可选择医学类护肤品进行温和保湿。一般1周内皮肤可恢复,恢复后建议重新建立药物耐受,可减少阿达帕林在面部的停留时间或降低使用频率。
④使用阿达帕林期间,建议避免在同一部位使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤产品。
⑤使用药物期间注意做好白天防晒工作。
※建议您可以当地医疗机构针清闭合性粉刺,加快好转。
3、注意事项:
(1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、疤痕的形成。
(2)不要过度洁面,这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了,这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂,因此平时还是要用温和的洗面奶。
(3)化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以;治疗过程中,您可能会觉得面部发干、脱屑明显,如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状,也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。
(4)防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,如果日照强尽量戴帽子、打伞,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。
(5)平时生活建议健康饮食,少吃油腻、辛辣刺激、甜食,注意休息,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。放松心情,避免焦虑。
4、本病治疗需要一定的疗程,只要您规律用药,及时根据病情调整治疗方案,相信皮疹会慢慢好转的。请您放松心态,没有必要太过紧张。
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢