2019年12月17日
第1次提问
嘴巴突然疼痛张不开嘴 疼痛一面有很多白色皱皮 扣掉有血点

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2019年12月17日
刘鹏医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已详细阅读了,为了更好的做出初步判断和诊疗建议,麻烦您提供以下信息。
1.您是从什么时候张口受限的呢?张口时,耳朵前方的关节处,是否有疼痛或弹响呢?
出现张口受限前,关节区有没有受压迫、有没有咬硬物咯伤等问题呢?
2.下图绿色标记的区域有没有疼痛症状呢?
3.红色标记处,黏膜红点,但是因为是发病初期,症状不典型,无法准确判断,请问您有没有感觉发烧?
黏膜红点处,是否有疼痛症状。
4.您目前大张口时,张口度大约有几个手指的宽度呢?
您的症状不是很典型,所以问题比较多,麻烦您耐心配合回答,谢谢

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2019年12月17日
第2次提问
1.耳朵前方 无弹响 疼痛感明显。没有压迫感 没有咬硬物前历。 2.绿色标记处主要疼痛点。 3.没有明显发烧症状 也没有特别感到发烧。红点处无疼痛感。 4.不到两指
2019年12月17日
刘鹏医生
您好,您的回复我已收到。

根据您的描述,绿色标记处为主要疼痛区域,为智齿区域,智齿问题侵犯翼下颌间隙可能会导致张口受限问题,主要考虑是因为智齿原因诱发的张口受限。
黏膜区红点无疼痛感,考虑可能是溃疡前期,还未形成溃疡问题,也可能是疱疹问题。

治疗建议:目前避免用力大张口,以免引起关节区不适或疼痛加重问题。
因为图中无法直观观察到智齿的存在,需要拍片检查。明天去医院口腔科拍摄曲面断层片,检查一下智齿萌出情况,以及智齿周围炎症感染问题。

确认智齿萌出引起的张口受限以后,输液治疗,缓解张口受限问题。同时辅助使用漱口药物缓解智齿以及颊侧黏膜问题。

张口度恢复以后,择期拔除智齿,以免引起病情反复。

您有头孢类药物过敏史,用药时,要告知医生,避免使用头孢类药物,以免出现过敏反应。

目前是晚上,您就诊和用药可能有困难,建议您使用淡盐水漱口,主要含漱绿色标记区域,去除食物残渣,暂时减少细菌滋生问题。

希望我的回答可以帮助到您
2019年12月17日
第3次提问
劳烦最后问一下 为什么智齿我会大面积白色皱皮?会不会是鹅口疮
2019年12月17日
刘鹏医生
您好,鹅口疮又称雪口病,主要发生在婴幼儿,以白色念珠菌感染为主,口腔黏膜形成白色膜状物,不易拔除。根据图中观察,黏膜问题并非典型鹅口疮,而且您目前的年龄也并非鹅口疮易发年龄,鹅口疮可能性比较小。

智齿问题可能会引起张口受限,黏膜问题一般不会引起张口受限问题,两者可能是分别的两种疾病。没有症状表明黏膜问题与张口受限有直接关系。

如果炎症存在或溃疡存在时,附近黏膜会有白色假膜覆盖,容易去除,去除后又重新出现,这种情况一般是因炎症或溃疡引起的,在炎症与溃疡问题得到控制以后,假膜问题即可解决的。

您的情况可能是因为智齿问题与黏膜问题同时存在,所以白色假膜面积比较大,可能并非只是智齿引起。

第二条回复中已经给您提到智齿问题的解决方案。至于红色区域的红点问题,目前症状不典型,可能是多发的口腔溃疡,又叫“满天星”一般有疼痛问题。也可能是口腔黏膜疱疹。黏膜问题也会引起假膜覆盖。
可以预防性使用氯己定漱口液漱口,每日四次,每次十毫升,控制黏膜疾病的进展。