孙滨滨
主治医师
消化内科
北京市肛肠医院
休息中
暂无
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2019年12月18日
女，23。肠胃一直不太好，时不时消化不良。
周日下午开始发烧39℃，同日开始肚子疼，有大便，量不多。高烧期间肚子胀气很严重，烧得疼。第二天退烧了。昨晚开始肚子非常疼，想拉肚子，但是凌晨蹲了两次厕所都虽然有排出大便，但还在疼，感觉想拉的没拉出来。今天上午不疼了，中午吃了饭之后又开始疼，依旧是拉了一些出来，但感觉还有些在肚子里作祟，非常难受。就是拉肚子或者痛经的那种疼，有点腿软发冷。明天要做入职体检，很担心。
2019年12月18日
2019年12月18日
1.排气不太正常，之前胀痛就是想排气排不出。
2.例假上周六结束的。例假期间或许因为体质弱免疫力下降而导致了细菌感染的发烧。
3.退烧药是周日晚上服用的，应该关系不大。
4.酸痛有，抽筋没有。类似痛经症状。
5.从大概初中开始就消化不太好，经常积食，有时候打嗝会把胃里东西反出来。排便小时候不太好，长大了比较注意，一般每天都排便，不过经常靠喝咖啡排便。
6.应该没有。
另，已到三甲医院挂急诊，但急诊人数太多，现在前面还排了二十多个人。感谢医生！
2019年12月18日
根据您所说的情况，我帮您把病情分析一下：
1、您在发热后出现腹痛、排便不畅、排气减少的症状，有可能已经出现不全肠梗阻，这种时候肯定需要直接去急诊就诊，至少需要先拍立位腹平片明确是否有不全肠梗阻的情况，在不能排除之前任何口服药都是不能用的，因此无法为您开药。
2、关于出现不全肠梗阻的原因问题，首先您出现了发热，有可能存在肠道感染或非特异性炎症，这时候血常规、粪便检查和C反应蛋白检查应该是必要的，当梗阻解除后，还需要进行肠镜检查排除非特异性炎症造成的狭窄。其次，胆道、胰腺、肠系膜淋巴结等出现感染和炎症同样可以造成肠道不通畅，必要时医生可能会选择超声、CT等检查。还有比较少见的，年轻人突然出现肠道不通畅而且高热，还要排除肠淋巴瘤等情况。
3、年轻女性有可能出现肠梗阻的问题还要考虑免疫病、卟啉病等，但您比没有光过敏等特征性症状，可能性不大。
总体来说，出现这种情况，急诊就诊是明智的选择，如果能排除梗阻，其他问题可能相对会小一些。
您可以暂不回复，等急诊就诊后有进一步的结果继续交流，因为只有一次提问机会了。
1、您在发热后出现腹痛、排便不畅、排气减少的症状，有可能已经出现不全肠梗阻，这种时候肯定需要直接去急诊就诊，至少需要先拍立位腹平片明确是否有不全肠梗阻的情况，在不能排除之前任何口服药都是不能用的，因此无法为您开药。
2、关于出现不全肠梗阻的原因问题，首先您出现了发热，有可能存在肠道感染或非特异性炎症，这时候血常规、粪便检查和C反应蛋白检查应该是必要的，当梗阻解除后，还需要进行肠镜检查排除非特异性炎症造成的狭窄。其次，胆道、胰腺、肠系膜淋巴结等出现感染和炎症同样可以造成肠道不通畅，必要时医生可能会选择超声、CT等检查。还有比较少见的，年轻人突然出现肠道不通畅而且高热，还要排除肠淋巴瘤等情况。
3、年轻女性有可能出现肠梗阻的问题还要考虑免疫病、卟啉病等，但您比没有光过敏等特征性症状，可能性不大。
总体来说，出现这种情况，急诊就诊是明智的选择，如果能排除梗阻，其他问题可能相对会小一些。
您可以暂不回复，等急诊就诊后有进一步的结果继续交流，因为只有一次提问机会了。
TA的问答
医生您好，我母亲12月末确诊溃疡性结肠炎，后用药美沙拉嗪肠溶片，吃了两周，第一周用药少，一天吃1.5克，最近一周稳定用药每天4克，分4次吃。同时服用中药和益生菌、维生素D。
饮食已基本不吃米面，以少渣好消化的肉食素食为主，如鸡胸肉丸、鱼肉、羊肉丸子、自制酸奶、清水煮南瓜、胡萝卜、菜叶等。
发病初症状是肚脐周围疼，大便带有黏膜，略带血丝；吃药后两天好一天坏，严重的一次一天拉了五六次，其中4次有少量黏膜；前两天正常，今天上午又拉了4次，前3次大便带黏膜，最后一次只有黏膜，腹痛，肚子感觉下坠，肛门有点干疼（不知跟昨天吃了2个核桃有没有关系？）
感觉通常上午比下午严重些。
想问您，目前时好时坏用药需要改变吗？需要灌肠吗？饮食上有哪些不能吃？肛门偶尔瘙痒，偶尔排便困难，出血，颗粒状直肠癌，肠镜无法通过，中分化腺癌，家在山东，现在来北京就医，有医生建议做petct 和基因检测，考虑到经济原因，想问问医生，如果我们不做petct和基因检测对治疗有没有影响呀，如果有，有哪些影响呀？基因检测是检测哪些呀，能走医保吗？基因检测出来有哪些作用呀大夫您好，最近吃东西胀肚子屁多做了全面检查，平时基本无腹痛腹泻，大便平时成型，一天1-2次，外面吃日料的话容易腹泻，无发热盗汗，最近半年体重增加4公斤。 看到克罗恩三字很害怕。体检后乱买了一大堆益生菌 酵素 3000块一瓶的蜂蜜之类的，乱吃这些后反倒大便不成型。肺部CT刚做，有得过肺结核的陈旧病兆，小时候父亲得过严重肺结核，我应该被感染但是没治疗，20年前有经常吞痰习惯，我这个不是克罗恩病吧？吓了一整周，肠结核可接受 谢谢您好，拉肚子好几天了，刚开始头两天就是拉肚子，拉水状，然后大概第三天就胃口那块绞痛，疼了一两天吧，这一两天不怎么拉肚子了，去诊所拿了点药，吃了，然后昨天还是有点拉肚子，买了盐水和蒙脱石散，吃了一天了，这会还是拉肚子，您说这是怎么回事呢？
