2019年12月18日
第1次提问
方医生,您好,我29岁,女,办公室职员,前一个月突然两次头晕恶心,去医院做了检查,脑部CT未见异常,全血常规未见异常,就是前庭系统损伤不除外,这两天右耳,右耳上部脑袋,总有闷胀感,想请问您是怎么回事。谢谢您
2019年12月18日
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月18日
方志杰医生
您好,感谢您的信任。您目前的情况主要是发生两次眩晕之后,右耳以及上部出现耳闷胀感,我需要问您以下几个问题,从而更好的为您解答。

1.您之前的头晕,看东西有视物旋转吗?这种眩晕是在头部的体位变化之后诱发的吗?有伴有恶心呕吐吗?

2.右耳闷胀感有听力下降吗?有耳鸣吗?最近有没有感冒受凉等不舒服的症状出现。

3.最近有经常的劳累熬夜吗?或者尽吃一些辛辣刺激的食物吗?作为生活的环境有噪音吗?既往有高血压,糖尿病等基础性疾病吗?

首先您不要担心,您出现头晕已经做了颅脑ct,排除了脑部里面的一些疾病,这是非常重要的,如果颅内没有什么病变的话,一般是没有什么太大的问题的。一般引起头晕,比较常见的原因有脑梗,脑出血,耳石症,前庭功能低下,后循环缺血,突发性耳聋等等,需要您更多的信息,从而更好的指导您下一步的治疗。祝好。
2019年12月18日
第2次提问
方医生,首先谢谢您的解答。 1,我之前的头晕没有视物旋转,不跟体位变化有关,伴有恶心。 2,听力自我感觉没有下降,没有耳鸣,最近也没有感冒等不舒服症状出现。倒是脖子有时会僵硬。 3,没有熬夜,自之前头晕以后睡的比较早,没有高血压等病史。 之前做检查说前庭功能损伤不除外,请问这个是不是有影响
2019年12月18日
方志杰医生
好的👌 ,首先您不要担心,根据您目前的情况,基本上排除了位置性眩晕,突发性耳聋。位置性眩晕一般是与头部的体位变化有关系,一般头晕的时间不是很长,大概在2~3分钟,看东西会旋转。突发性耳聋主要是指突然发生的听力下降,72小时内听力损伤20分贝,会伴有眩晕,耳闷等不适症状。您基本上排除了这种情况。

前庭功能损伤,这个在临床上是非常常见的,往往是没有查到明显的引起眩晕的原因,我们考虑可能是前庭功能损伤或低下导致的,引起它的原因有很多的,上述的很对疾病都有可能会导致前庭功能损伤,有时候在外伤的时候也会导致他这种情况,你不要担心,一般是没有什么大问题的,咱们只需要用药来对症治疗就可以了。建议您用敏使朗,西比灵,乘晕宁等来对症治疗就可以了,在街上多注意休息以后避免劳累熬夜,适当的运动锻炼身体,增强体质,避免头晕再次发作就可以了。

如果说您想明确诊断的话,可以做中耳乳突的ct,以及眼震电图来明确是否存在前庭功能损伤,还有就是说如果说您现在的眩晕已经明显好转了,我觉得就没有必要了,只要咱们注意休息一下就可以了。

希望我的回答对您有所帮助。


2019年12月18日
第3次提问
方医生,谢谢您的耐心解答。祝您身体健康,工作顺利
方志杰医生
感谢您的好评,后期您有任何问题可以随时咨询我,我看到信息后会第一时间给您回复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗