您好,宝宝发热,别太着急。希望我的回复能对宝宝有帮助。
1.宝宝有发热2天,
请问:
(1)宝宝有鼻塞流涕,有咳嗽等呼吸道症状吗?
(2)宝宝体温正常时精神好吗?吃奶等胃口好吗?大小便正常吗?
2.目前考虑宝宝急性上呼吸道感染可能性大,因为大部分的呼吸道感染是病毒感染,目前呼吸道病毒不支持流感、副流感,但很多病毒无法检测。
1)血常规对病原体的提示价值有限。您上传的血常规一定要进行解读,考虑病毒感染可能性大。
2)一岁以下的宝宝建议查一下尿常规(特别是第一次发热)。
3)如果宝宝体温正常后出现皮疹,考虑“幼儿急疹”可能。
幼儿急疹也叫做第六病和三日热,多发生在3个月到4岁的婴幼儿,表现为3~5日的高热(可能超过40℃)后骤然退热,随之出现皮疹。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型引起。临床诊断的依据是热退疹出:高热3~5日,骤然退热并出现皮疹。热退疹出才能得出诊断,因为首先表现为发热,而发热的原因太多,现在不好诊断,并且幼儿急疹还可导致各种临床表现,在疹出来前不好与其他疾病区分。但请不要太担心,幼儿急疹也是病毒感染的一种,只要宝宝一般情况好,也不急于诊断(幼儿急疹是临床表现为诊断根本,不是凭一个检查明确的)。
3.如果体温正常时精神好,呼吸平稳,胃口好,尿量与平时相仿,可以观察。所以,宝宝的状态最重要,一般发热3~5天,请陪伴宝宝度过这几天。
4.因为宝宝第一次发热,家长会担心忐忑,我说一下发热处理的注意事项:
目前的发热处理指南,不推荐物理降温,首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
宝宝可以口服退热药(比如美林,泰诺林)更合适,一般退热药维持4~6小时(美林6~8小时),药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。
5.使用退热药物的标准以增加宝宝的舒适感为主,也就是宝宝有哭吵不适即使体温38摄氏度也可以使用,如果宝宝39摄氏度,但如果没有不适感也不必刻意去喂药(比如宝宝在很乖地睡觉,不需要去弄醒喂养),当然体温监测也是需要的,40摄氏度以上还是要注意的。
不要给宝宝用中成药和复合制剂。
6.适量喝水,喝奶正常(液体补充充足也可以)
7.注意环境温度舒适,衣服柔软透气。
8.一定要注意宝宝的精神(特别是体温正常时的精神状态),呼吸,胃口,尿量,皮疹等情况。如果宝宝精神不好,或有其他特别情况一定要重视,及时到医院复查评估。