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您好，首先感谢您的信任提问，您的报告我大概看了，今天手术比较多，现在我有台手术要开台，无法详细给您分析。等我迟点忙完会详细回复您，请放心。这条先不要回复，以免损失一次留言咨询的机会，等我回答了，您再继续留言提问。

您好，感谢您再次信任提问和耐心等待，手术刚完，回复晚了，抱歉。您的资料我已详细阅读，分析如下：
1.彩超提示甲状腺结节，边界不清，直立位生长，分类为4b，是比较可疑是恶性的积极。再加上穿刺的结果提示可见核沟，可疑包涵体等改变，我个人觉得这个结节为基本上可以诊断为甲状腺乳头状癌了，您可以再等等基因检测的结果再进一步证实一下。
2.至于下一步治疗，我的建议还是手术。原因如下：一是您的甲状腺结节基本上已确诊是恶性的，二是现在甲状腺癌的治疗仍然以手术治疗为首选，现在处理效果很好，但没有任何标志物可以预测甲状腺癌的发展趋势，您才26岁，太年轻了，以后的发展趋势存在太大的变数，不如在能简单处理好的时候处理好。
3.目前肿瘤局限在一侧叶，如果术中没有什么特殊情况，手术方式只需要做甲状腺左侧及峡部（就是气管前面和右叶连接的部分）+左侧中央区（就是甲状腺左叶周围）的淋巴结清扫就可以了。术后是要终生服药，吃药的目的除了要补充缺乏的甲状腺素，更重要的是行内分泌抑制治疗防止肿瘤的复发。大多数人服用的是左甲状腺素片（优甲乐），这个药很安全的，剂量合适的话副作用很小，也不影响怀孕。
4.手术过程、术后恢复比较顺利的话，术后3-5天就出院了，考虑到伤口疼痛的问题，可能到完全恢复正常生活工作预计要2周时间。
您不用太担心的，甲状腺乳头状癌生长速度缓慢，治疗效果是非常好的，所以您要调整好心态，积极及时去处理就行了。
希望我的回答能帮到您，祝您早日康复。

是有慢性阑尾炎么，为什么要割阑尾呢。一般来说先处理恶性病变会好点，不过甲状腺乳头状癌通常发展比较慢，如果阑尾的症状明显，可以先做，等处理好再做甲状腺。

其实甲状腺癌并没有什么特别的要求。跟甲状腺关系最密切的就是含碘的食物，一般只要是适量碘饮食的就可以了。但是因为现在普遍吃的都是加碘盐，那么碘不但不缺反而很有可能会过量，所以我个人觉得海带紫菜这些含碘非常丰富的食物还是少吃为好。另外就是平时注意把优甲乐吃好，优甲乐的服用关键是要稳定，每天早上空腹吃，吃完半小时后再吃早餐，注意不要和影响其吸收的食物比如豆浆等一起吃。