问题详情

您好，提问收到，感谢信任：

宝宝1岁多，反复发热第6天，16日血象白细胞总数正常，单核细胞略高，C反应蛋白升高较为明显，血小板正常。给与阿莫西林克拉维酸钾输液，体温有所好转，今天凌晨也去医院，医生开具阿莫西林克拉维酸钾口服制剂，氯苯那敏和羧甲斯坦。

1、宝宝输液应用的是阿莫西林克拉维酸钾，若改为口服药物治疗，则医生选择阿莫西林克拉维酸钾口服制剂是合理的。
氯苯那敏用于缓解感冒症状，如鼻塞、流涕，羧甲斯坦可以止咳化痰。
2、宝宝1岁多，今日发热第6天，一般感冒发热很少会超过5天。所以还需注意鉴别以下疾病可能：
①流感：流感冬季较常见，可持续发热达1周，血象白细胞多正常，单核细胞可稍高，但是一般C反应蛋白不会明显升高，您的宝宝C反应蛋白明显升高，与流感这一点不太相符，但是也需要注意个体差异所致，若仍高热，则需复查注意鉴别流感。
②川崎病：表现为幼儿持续高热5天以上。还会伴随口唇红，皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，手足硬肿，肛周红，卡介苗接种处红，可以一过性结膜充血，血C反应蛋白升高明显，常伴随血小板升高。您的宝宝C反应蛋白升高较明显，需要结合宝宝查体鉴别川崎病，但是宝宝血小板与该病尚不相符。
③幼儿急疹：一般发热4天左右，烧退出皮疹，您的宝宝发热6天，尚未退烧，但也不能完全除外该病，这个疾病属于良性自限性疾病，热退出皮疹，提醒您宝宝若有热退疹出情况，则有该病可能。但是一般C反应蛋白不高，宝宝C反应蛋白高，需要注意鉴别。
④尿路感染或者中耳炎：宝宝C反应蛋白高，考虑细菌感染可能性大，但是仅仅发现咽喉红肿，其他无明确细菌感染病灶，咽喉并无化脓，所以还需注意是否有其他隐蔽感染灶未被发现，小宝宝常见中耳炎及尿路感染，非常隐蔽，建议必要时就诊耳科看一下，建议必要时进一步查尿常规帮助排除尿路感染可能。

2、以上是需要重点鉴别的疾病，下面说一下宝宝血象，C反应蛋白升高较明显，是需要复查的，建议近期复查一下哦。这个指标降下来才好放心。

3、严密观察病情变化，若仍然发热，或者咳嗽加重，或者宝宝精神不振，或者饮食差，都需要及时复查。宝宝发热已经查过5天，务必重视哦！

我的回答完毕，希望对您能有所帮助。