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2019年12月18日
刘医生，您好！之前因为宝宝肠胀气向您咨询过，您分析有乳糖不耐受的可能，因为宝宝胀气没以前那么哭闹了，我就没放在心上。可是最近有新的问题了，上周四发现宝宝有点拉稀，便便是黄色的，拿去医院化验大便和腹泻因子，都没问题，后来便便也没那么稀了我就没管了。昨天宝宝一天拉了9次，便便不是那么稀，有一点点，这半月来宝宝每天排便都是五六次，颜色是黄色，偶尔是黄绿色的，整体没有那么干，我觉得可能是吃的多拉的多就没觉得问题很大。宝宝是混合喂养的，奶粉占大多数，除开母乳，奶粉一天都要个600到650ml左右的。再就是宝宝每次拉粑粑和放屁，都使很大得劲，有时候嘴里一边喝奶粉一边使劲在拉粑粑放屁。这是刚刚拍的拉的粑粑。我自己饮食没吃容易胀气的食物，而且宝宝母乳量不多的。
刘医生您觉得我还需要今天再去化验一下大便吗？如果是乳糖不耐受，要买乳糖酶，这个东西要一直喝下去吗？宝宝现在腹泻这种情况，可以怎么缓解呢？可以喝蒙脱石散之类的吗？
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2019年12月18日
您好，谢谢您的信任。
上次给予乳糖酶后，胀气好转，但近期再次有腹泻情况，昨日比较多。从图片上看，孩子的大便颜色是正常的，就是水分偏多，送去医院做大便常规检查意义不大。如果医院有条件，做个大便的PH测定及大便还原糖试验，或尿半乳糖测定，这些检查项目都是来监测是否乳糖不耐受的。
我建议妈妈母乳继续，孩子的奶粉暂时改为无乳糖奶粉，等大便好转3天后，在逐步的改为普通奶粉，逐步的意思是掺着吃，普通奶粉在无乳糖奶粉中掺四分之一、三分之一、二分之一，一点点过度。
蒙脱石散是不建议服用的，虽然能减少大便的次数，但孩子目前食欲反流的高峰期，怕吃进去后呕吐引起窒息。并且该药物不能彻底缓解您宝宝的腹泻情况。
希望我的建议对你有帮助。
上次给予乳糖酶后，胀气好转，但近期再次有腹泻情况，昨日比较多。从图片上看，孩子的大便颜色是正常的，就是水分偏多，送去医院做大便常规检查意义不大。如果医院有条件，做个大便的PH测定及大便还原糖试验，或尿半乳糖测定，这些检查项目都是来监测是否乳糖不耐受的。
我建议妈妈母乳继续，孩子的奶粉暂时改为无乳糖奶粉，等大便好转3天后，在逐步的改为普通奶粉，逐步的意思是掺着吃，普通奶粉在无乳糖奶粉中掺四分之一、三分之一、二分之一，一点点过度。
蒙脱石散是不建议服用的，虽然能减少大便的次数，但孩子目前食欲反流的高峰期，怕吃进去后呕吐引起窒息。并且该药物不能彻底缓解您宝宝的腹泻情况。
希望我的建议对你有帮助。
2019年12月18日
上次咨询后，我没有给宝宝喝乳糖酶，只喝了妈咪爱和几天的西甲硅油。那么这次在换无乳糖奶粉前，是否应该先尝试去给宝宝喝乳糖酶看看是否会缓解腹泻呢？如果添加乳糖酶或者无乳糖奶粉，妈咪爱还可以继续喝吗？
2019年12月18日
您好，
乳糖酶由于在体内发挥的效果是不明确的，由于受胃酸及其它肠液等影响。所以目前乳糖酶都不算是药物。我的想法是需要明确是否乳糖不耐受，改为无乳糖奶粉后，立即就能看出效果。如果明确后，不论添加乳糖酶或者继续回避乳糖都是可以尝试的。
妈咪爱不受其它影响，可以继续服用。
乳糖酶由于在体内发挥的效果是不明确的，由于受胃酸及其它肠液等影响。所以目前乳糖酶都不算是药物。我的想法是需要明确是否乳糖不耐受，改为无乳糖奶粉后，立即就能看出效果。如果明确后，不论添加乳糖酶或者继续回避乳糖都是可以尝试的。
妈咪爱不受其它影响，可以继续服用。
2019年12月18日
刘医生，我们上午买了无乳糖奶粉，宝宝已经喝了两顿了，如果确实是乳糖不耐受，喝无乳糖奶粉要多久才会有效果？如果大便次数减少，大便没有那么稀了，就可以判断宝宝是乳糖不耐受了吗？另外还想请教一下您，宝宝拉稀便，需要额外补充点水吗？或者是葡萄糖酸锌？
我在某育儿平台充了会员，有空就听课，里面讲宝宝腹泻时说到六个月内宝宝腹泻防止脱水可以喝米汤，我宝宝现在这种情况需要预防脱水吗？
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2019年12月18日
TA的问答
症状及患病时长：胸口和后背这两天长了很多红点
就医及用药情况：涂了保湿霜，没有效果
需要解答的问题：想问下这是什么原因，痱子还是湿疹呢？该怎么用药，谢谢孩子1周岁，外面摔倒后，嘴唇跌破出血，两天后，出现白色溃疡点，无法进食，应该怎么用药处理？
您参考下图片，看问题严重吗？是否要到医院处理？平时护理要注意什么？症状及患病时长：您好，我家宝宝目前3个月15天，男孩，纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象，体重增长缓慢，20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹，睡觉精神方面都正常，就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子（这期间体重也长得慢），现在哭闹情况更多，每次都是哭闹要睡觉，哄得差不多的时候喂迷糊奶，一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受，姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。
就医及用药情况：
54天的时候肺炎住院，查出贫血，开了12天的补铁的，后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌，现在攒肚有所好转，不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。
需要解答的问题：
宝宝最早攒肚的时候（6.4）有一次大便拉到最后有粘液，现在没这种情况了，就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好，想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏？要吃点什么补剂吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：目前宝宝5个月，之前一直都是母乳+牛奶混合喂养，大年三十（4天前）开始停母乳，全牛奶，浑身长红坨坨，前2天有消除的迹象，今天又长了很多，而且大腿上也有，脸上暂时没有。
就医及用药情况：12.26新冠阳了，吃做了雾化（布地奈德），后又吃了美林布洛芬，1.14咳嗽不止，打了点滴（头孢），1.16～1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中，1.21开始全身红坨坨
需要解答的问题：
1.红坨坨是什么？
2.怎么治疗？是过敏了？还是新冠后遗症？
3.需要去医院化验么？如果不去医院吃药的话吃什么药？症状及患病时长：医生 宝宝现在是月子里的第22天，平时母乳喂养，18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次，25毫升奶粉吃完不够吃，继续给她吸10分钟母乳，当天凌晨及早上排大便（下图1）隔天19号发现肚子胀胀的（图2）这样是不是奶粉不适应，需要换奶粉吗？还是一次性吃太多了，导致的一个考虑~肠胀气？这近来5天不敢给宝宝添加奶粉，还是吃母乳，现在母乳喂养后大便这样（图3-4），正常吗？宝宝现在肚子还是胀胀的，只是比之前图片中消了点，肚子也没有那么硬了
就医及用药情况：有吃了10天妈咪爱，跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入，后排出大便如（图5-6）
天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴
需要解答的问题：医生，宝宝现在母乳喂养的大便正常吗？（图3-4）？宝宝的肠胀气是什么原因导致的？是过度喂养还是奶粉不适应，需要换奶粉吗？宝宝现在的肠胀气还需要多久好？给给予宝宝开塞露塞入后排（图5-6）的大便正常吗？
