4.78分
月回答 158
2019年12月18日
医生好，不好意思晚上打扰，小孩腹泻有一周了，11个月差三天，期间有黄色粘液便，水便，绿便，都有一定程度的粘液和水样，最多一天10次，最少一天7次，小孩精神还好，但辅食吃的较少，奶喝的多，现在还为母乳喂养，基本1小时以内喝一次奶。有做过化验，为大肠杆菌及球菌增多，吃了两天的蒙脱石散及小儿扶脾颗粒，吃药时小孩会吐，药量不准，效果不佳，没有拉较多的水样便，但还在拉稀，在小孩腹泻一周前，有些上火嗓子痛，我用白术泡水喝了一周，不知道这个有没有影响。想问医生接下来要如何处理，小孩大肠杆菌增多是什么引起的，要怎么预防？谢谢医生
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
为保护用户隐私不显示图片
2019年12月18日
你好。你的问题已经收到。
1，从你描述的情况看，宝宝应该是出现了腹泻了。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐，接着会出现频繁腹泻。所以建议要查一下大便常规和轮状病毒。此外，一些肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。从大便常规换结果过来看大便中的白细胞是正常的，而有大肠杆菌，大肠杆菌在肠道中本来就是有的，有些可能不一定是致病菌，所以宝宝录化验白细胞提示正常，我认为不一定有存在有肠道细菌感染的表现。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见，而宝宝是急性出现的，腹泻之前并没有腹泻的表现，所以非感染性腹泻的可能性比较小，但是如果腹泻，如果超过一周的时间，有可能会发生继发性的乳糖不难受。而如果是因为受凉导致的腹泻，一般是一过性的，所以宝宝目前的腹泻应该不是受凉导致的。
3.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况，造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水，可以使用口服补液盐，口服补液治疗，现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水，或者有频繁的呕吐，不能口服补液的事，需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊，评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
4.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃，益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的，可以补锌。因为腹泻的时候，锌从肠道的丢失会增加。
5.小儿扶脾颗粒和白术泡水等中药中成药缺乏临床循证医学证据，而且副作用都是不明确的。有潜在的肝肾功能损害的风险，也有导致过敏的风险，不建议使用。
6..宝宝是如果出现发热，精神状态不好，呕吐，腹泻加重，尿量减少，面色苍白等表现。建议要急诊治疗。
7.关于预防主要是要做好手卫生，家长接触宝宝之前要洗手。孩子自己也要勤洗手，不要去人多的地方和人员密集的场所，周边有感染的病人要注意隔离。
1，从你描述的情况看，宝宝应该是出现了腹泻了。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐，接着会出现频繁腹泻。所以建议要查一下大便常规和轮状病毒。此外，一些肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。从大便常规换结果过来看大便中的白细胞是正常的，而有大肠杆菌，大肠杆菌在肠道中本来就是有的，有些可能不一定是致病菌，所以宝宝录化验白细胞提示正常，我认为不一定有存在有肠道细菌感染的表现。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见，而宝宝是急性出现的，腹泻之前并没有腹泻的表现，所以非感染性腹泻的可能性比较小，但是如果腹泻，如果超过一周的时间，有可能会发生继发性的乳糖不难受。而如果是因为受凉导致的腹泻，一般是一过性的，所以宝宝目前的腹泻应该不是受凉导致的。
3.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况，造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水，可以使用口服补液盐，口服补液治疗，现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水，或者有频繁的呕吐，不能口服补液的事，需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊，评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
4.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃，益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的，可以补锌。因为腹泻的时候，锌从肠道的丢失会增加。
5.小儿扶脾颗粒和白术泡水等中药中成药缺乏临床循证医学证据，而且副作用都是不明确的。有潜在的肝肾功能损害的风险，也有导致过敏的风险，不建议使用。
6..宝宝是如果出现发热，精神状态不好，呕吐，腹泻加重，尿量减少，面色苍白等表现。建议要急诊治疗。
7.关于预防主要是要做好手卫生，家长接触宝宝之前要洗手。孩子自己也要勤洗手，不要去人多的地方和人员密集的场所，周边有感染的病人要注意隔离。
2019年12月18日
医生，那小宝补锌要怎么补？我买了葵花药业的葡萄糖酸性锌颗粒，每包10毫克锌，吃了半包。小孩精神还好，不喜欢喝白开水，口渴了就找我喝母乳，我担心前奶糖分高，不知道会不会加重他的症状
2019年12月18日
宝宝在发生急性腹泻的时候，肠道锌的丢失会增加，可以进行补锌治疗。
关于补锌选用硫酸锌和葡萄糖酸锌都是可以的，推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10 mg，大于6个月的患儿，每天补充元素锌20 mg，共10～14 天。
喝母乳如果没有乳糖不耐受是不会加重腹泻的。
关于补锌选用硫酸锌和葡萄糖酸锌都是可以的，推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10 mg，大于6个月的患儿，每天补充元素锌20 mg，共10～14 天。
喝母乳如果没有乳糖不耐受是不会加重腹泻的。
2019年12月18日
医生，是锌元素，不是葡萄糖酸锌的含量，是锌元素的含量嘛
2019年12月18日
是锌元素的含量
TA的问答
症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着医生您好，坐标杭州，宝宝2周岁4个月，周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼，今天晚上咳嗽严重，频繁咳醒，没有热度，想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳？如果是的话应该吃什么药？阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片？谢谢医生。
