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1,从你描述的情况看,宝宝应该是出现了腹泻了。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐,接着会出现频繁腹泻。所以建议要查一下大便常规和轮状病毒。此外,一些肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。从大便常规换结果过来看大便中的白细胞是正常的,而有大肠杆菌,大肠杆菌在肠道中本来就是有的,有些可能不一定是致病菌,所以宝宝录化验白细胞提示正常,我认为不一定有存在有肠道细菌感染的表现。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见,而宝宝是急性出现的,腹泻之前并没有腹泻的表现,所以非感染性腹泻的可能性比较小,但是如果腹泻,如果超过一周的时间,有可能会发生继发性的乳糖不难受。而如果是因为受凉导致的腹泻,一般是一过性的,所以宝宝目前的腹泻应该不是受凉导致的。
3.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况,造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐,口服补液治疗,现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水,或者有频繁的呕吐,不能口服补液的事,需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊,评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
4.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃,益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的,可以补锌。因为腹泻的时候,锌从肠道的丢失会增加。
5.小儿扶脾颗粒和白术泡水等中药中成药缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的。有潜在的肝肾功能损害的风险,也有导致过敏的风险,不建议使用。
6..宝宝是如果出现发热,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,面色苍白等表现。建议要急诊治疗。
7.关于预防主要是要做好手卫生,家长接触宝宝之前要洗手。孩子自己也要勤洗手,不要去人多的地方和人员密集的场所,周边有感染的病人要注意隔离。