2019年05月27日
第1次提问
男 26岁 这两天左小腹痛胃痛 背酸痛 昨天有出现拉肚子 今天好点没有拉了 但是其它症状没有消失,还是小腹痛 胃痛 时不时会发作 就想上厕所 后背时不时也会不舒服
2019年05月27日
张晓枫医生
晚上好!
根据您所描述的这个发病过程以及目前疼痛症状的特点,我觉得有三个问题需要提醒您注意:
1. 根据您的年龄来看,这种情况其实最常见的原因还是胃肠型的感冒或者急性肠胃炎。之所以我用了个或者而没有明确的说具体是哪一种,这是因为其实这两个疾病的发病原因几乎差不多,都是由普通病毒感染引起的,而且由于发病最初的症状可能非常相似,往往很难去把两个疾病明确的鉴别区分开来。这个和大家的想象可能不太一样,似乎感冒一定是有打喷嚏鼻塞流涕症状,但其中有一种类型叫做胃肠型感冒,他没有上述这些典型的感冒症状,就是表现为胃痛肚子痛拉肚子等症状。那么这两个疾病的治疗措施也基本上差不多,就是好好休息,避免受凉劳累。如果有胃痛症状可以暂时的服用一些马丁啉缓解,一般每天三次,每次一片,餐前半小时左右空腹状态下服用,连续服药一般不超过5天。如果拉肚子特别厉害,每天超过三次,而且都是水样便为主,那么可以口服一些蒙脱石散缓解腹泻症状,一般每天三次每次一袋,但是如果说只是大便次数增多那种糊样便比较稀薄,而没有水样便,一般不要服用止泻药,以免引起继发性的便秘。同时注意饮食方面,尽量暂时先吃一些易消化的食物,不能吃辛辣刺激性食物,也不要吃得太过于油腻荤腥,以减轻胃肠道的消化吸收负担。
2. 胰腺炎:一线的疼痛可会表现为胃痛,并且经常向后背部的牵拉放射,就像您所描述的这种症状,同时还可能会引起一些轻度的腹泻和小腹疼痛。不过急性胰腺炎一般都有一些诱发因素,比如突然的暴饮暴食,或者喝酒特别多,或者原先就有胆结石的问题,这种情况下一般都可能会诱发胰腺炎的症状。
3. 胆囊炎:胆囊由于里边可能有结石的刺激,或者是平时饮食比较高脂肪高胆固醇,或者缺乏一些足够的运动锻炼,那么就可能会导致胆囊激发感染引起炎症。和胰腺炎类似它的疼痛有可能是位于胃部,而且也会向后背或者肩部放射牵拉,引起一阵一阵的抽痛。另外由于胆囊炎症的时候对脂肪的处理功能变差,所以很多人也还会出现有脂肪泻,大便次数增多。
由于不管是胰腺炎还是胆囊炎,一般不会像普通的胃肠炎那样有自愈性,通常还是需要特殊治疗的。特别是像胰腺炎可能会诱发加重甚至危及生命。所以我建议您最好能够这两天抽空去当地医院的消化内科或者急诊内科预约做个腹部B超,看一看肝胆胰脾等脏器有没有炎症等问题。如果做下来正常没有什么大问题,那您也放心,这样的话就按照第1条内容进行治疗,很快病情就能康复的。
以上就是我的分析,建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意,烦请给个5星评价,非常感谢!
2019年05月27日
第2次提问
我就这两天,好像是前些天我吃了很多荔枝,没有感冒也没有发热,就是时不时腹痛 腰部背部是不是也不舒服 说不出的感觉 也不是特别痛的那种 。我会不会有肾病?去医院要怎么检查出来?
2019年05月27日
张晓枫医生
您好!
由于您说前几天吃了比较多的荔枝,这么多的高糖分下去,确实对胃肠道黏膜刺激性比较大,所以这样看来我觉得还是急性胃肠炎的可能性比较大。因此治疗上也就主要是对症采取措施,比如胃痛就服用一些吗丁啉缓解,如果拉肚子就口服蒙脱石散止泻。重点是要让胃肠道黏膜得到充分的休息,所以这段时间饮食方面肯定不能吃的太过于刺激性,荤腥油腻的少吃,也不要吃得太甜或者太咸。至于像水果只能适可而止,因为现在黏膜有损伤,大量的水果高糖分以及纤维素是不太容易消化的。
至于您所担心的肾病,我觉得可能性不大。不过如果您确实有这方面的疑虑,也可以去检查。一般去二级以上医院的肾内科或者急诊内科,先查一下尿常规,如果结果没什么问题,一般也就不太可能有异常。当然还可以做进一步的检查,包括肾功能指标以及做泌尿系统超声。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。您好,我在1月12日做了肺腺癌的手术,一直在吃靶向药,今天做了ct,发现右肺下叶后基底段支气管扩张右肺下叶前基地段炎症;右肺下叶肺大疱;右侧胸膜肥厚、粘连;心包膜厚,心包微量积液这些症状,请问我这个症状是没恢复好吗?是不是很严重?医生您好,年龄78,男,昨天开始高热(39、40度)并会抽搐,昨天下午抽搐了一次,夜里抽搐了一次,今天下午又抽搐了一次,有10几年的糖尿病史,打胰岛素,一年前也是发热抽搐,这一年期间断断续续发热, 今天查的血象正常。