宗海峰
副主任医师
新生儿科
深圳市妇幼保健院
休息中
暂无
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2019年12月17日
你好，我是试管双胎。32周产检发现有肝内胆汁淤积症后住院治疗。12月2号（孕34周+5）中午提前破腹产下哥哥（出生时4.6斤）和妹妹（5.1斤）。出生时评分都是10分，当时两个宝宝和我一起回了产科病房。但当天晚上哥哥因为发现呼吸快被送到了NICU，12月4号下午妹妹因为黄疸也被送到了NICU。上周妹妹和哥哥相继出院。下面是妹妹和哥哥的出院诊断证明。想请问一下：1、妹妹心脏超声显示“微小卵圆孔未闭”建议三个月后复查。医生说这个有可能后期自己长好，这个可能性高吗？三个月后复查会不会早了一些，毕竟他们不是足月出生的婴儿。医生你有没有更好的复查时间的建议？2、妹妹出院后两周后让复查甲功，请问妹妹的甲功指标有什么问题？这个指标不正常会有什么影响？3、G-6PD也让复查，这个G6PD缺乏症又是什么？后期可能恢复正常吗？4、妹妹昨天（出生第15天）去社区医院复查黄疸，三个部位测到平均值12左右，让明天继续复查。我是在他们出生第8天起才开始往医院送母乳，第一周他们在医院都是吃的奶粉，现在是母乳和雅培的早产儿奶粉混合喂养，请问这个能不能排除妹妹是“母乳性黄疸”的可能？对降黄疸有没有什么建议办法？
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5、哥哥颅内超声显示“右侧侧脑室稍增宽”，第1次5.1mm，第2次3.5mm，让我们出院后一周就去复查。请问可以再晚一些吗？还是想问医生你有没有更好的复查时间的建议？6、我之前所有产检b超检查都没有这个侧脑室稍增宽的问题，破腹产手术也很顺利。这个稍增宽后期是有可能完全吸收的吗？这个侧脑室增宽是不是就是颅内有出血的意思？7、两个宝宝现在（出生第17天）平均一顿60毫升左右的奶量，请问像他们这种情况后期喂养有没有需要特别注意的地方？比如哪些检查一定要做？或是需要额外在补充什么维生素铁剂等？（问题比较多，麻烦你了！）
2019年12月17日
您好，感谢提问。
1.卵圆孔未闭一般都可以长是，不需要担心。3-6个月都可以。
2.你这个甲功没有给全结果，按照上面这个说法，应该问题不大。当然，复查一下比较放心。新生儿尤其是早产儿早期有一点波动。一般2-3周后复查没事即可。
3.G6PD是遗传缺陷，你这个活性偏低。但是不是特别低，黄疸可能是因为这个引起的。 一方面是复查G6-PD. 另一方面，查一下基因更好。
4.目前的黄疸考虑和酶活性低有关系。母乳性黄疸一方面不会太高，另一方面，不建议停母乳。 平时注意监测，12还可以，不算太高，平时要多晒太阳（遮住眼睛）。
5.如果单纯侧脑室稍宽，可以过2周复查，如果仍然比较明显，建议做头磁共振。
6.喂养方面，按需哺乳即可。一天大致每公斤体重奶量150-200，有波动。
7.建议补充铁剂，蛋白琥珀酸铁，或者进口铁剂，都可以。你可以试试孩子是不是耐受。
感谢提问，有问题随时联系。
1.卵圆孔未闭一般都可以长是，不需要担心。3-6个月都可以。
2.你这个甲功没有给全结果，按照上面这个说法，应该问题不大。当然，复查一下比较放心。新生儿尤其是早产儿早期有一点波动。一般2-3周后复查没事即可。
3.G6PD是遗传缺陷，你这个活性偏低。但是不是特别低，黄疸可能是因为这个引起的。 一方面是复查G6-PD. 另一方面，查一下基因更好。
4.目前的黄疸考虑和酶活性低有关系。母乳性黄疸一方面不会太高，另一方面，不建议停母乳。 平时注意监测，12还可以，不算太高，平时要多晒太阳（遮住眼睛）。
5.如果单纯侧脑室稍宽，可以过2周复查，如果仍然比较明显，建议做头磁共振。
6.喂养方面，按需哺乳即可。一天大致每公斤体重奶量150-200，有波动。
7.建议补充铁剂，蛋白琥珀酸铁，或者进口铁剂，都可以。你可以试试孩子是不是耐受。
感谢提问，有问题随时联系。
2019年12月17日
谢谢医生。再请问1、G6PD这个遗传缺陷多宝宝将来有什么影响吗？平时生活中宝宝需要注意什么？2、另外侧脑室增宽是因为颅内有出血吗？还是有其他原因？3.5mm这个值算不算严重？
2019年12月17日
1.容易溶血，尤其是有一些特殊的食物和药物。比如蚕豆，这个病也叫蚕豆病。 当然，现在基因技术发达，可以测具体那些东西容易诱发溶血。
2.侧脑室增宽，除非是梗阻，否则出血引起的可能性非常小，有可能是脑发育的问题。当然，如果复查正常就不担心。3.5还好，下次有超声图可以发给我。
2.侧脑室增宽，除非是梗阻，否则出血引起的可能性非常小，有可能是脑发育的问题。当然，如果复查正常就不担心。3.5还好，下次有超声图可以发给我。
TA的问答
症状及患病时长：3—5天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：最近几天早上，右眼流黄色脓一样的眼屎，右眼每天一直有泪汪汪的感觉，哭起来眼泪比左眼多的多医生您好，我家宝宝是2月10日出生，现在18天，上周三（2月22日出生12天）时测黄疸14.8，社区医生建议停3天母乳，在周五（2月25日）去复测时黄疸值退到10.8，社区医生建议后面3天每天恢复一顿母乳，然后昨天（2月27日）去复测后黄疸值又到11，社区医生说这个数值也算正常，让母乳增加到2顿，同时建议我用茵陈泡脚，给宝宝喝葡萄糖粉。
但是目前宝宝吃奶粉每天排便干燥的同时，还减少排便。我们想恢复正常母乳喂养，让宝宝多吃多排。这样可以嘛？还有就是想了解下出生18天的宝宝，皮测黄疸11，这个数值正常吗？医生您好！我在2.3日分娩过程中胎头较高，一次用力后胎心下降到六十多，大概有十分钟才恢复，然后顺转剖了；目前孩子表现还未发现异常，阿普加评分也为十分。但是不知道会不会对孩子大脑或者脏器有影响？症状及患病时长：46天的宝宝昨天口吐泡泡、今天有流口水；鼻塞；昨晚呼吸短促、每分钟38-48次/分钟；偶尔咳嗽、有痰音；体温正常未发烧；喝配方奶，奶量略有减少，大小便正常
其他：宝爸新感染新冠前天晚上开始分高烧；在家宝宝和妈妈一个房间，有消毒但有公共活动空间
需要解答的问题：是否是肺炎，是否需要去医院？医生你好。宝宝35➕5出生，体重3斤4两。现在3个月14天，体重才增长到9斤。奶粉不喝，试过好几种奶粉了，母乳感觉不是很够，请问这种情况怎么办啊，还有发现便便有些粘稠，请问这是什么问题
