你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝才四个多月纯母乳喂养,最近两天有出现哭闹增多的表现,而且很快就会缓解。哭闹如果很快就能缓解的,有时候也不一定是生病的表现,有些可能是因为有对需求或者有些因为对某些行为有表达,比如排便前等都会出现短暂的哭闹的症状。
2.但是宝宝出现了大便出血的情况,这应该是属于不正常的。引起大便出血的原因有很多,首先我建议要排除是否有发生了肠道感染的表现,特别是有些肠道细菌感染往往会出现大便出血。肠道细菌感染除了大便出血之外,往往会有大便次数增多和大便有粘液等改变,建议要查一下大便常规。大便的细菌培养来明确诊断,如果大便常规化验结果提示有明显的肠道感染可以考虑口服抗生素进行治疗。
2.其次,我建议首先要排除的是否有肠套叠的可能,肠套叠是儿科中需要紧急处理的疾病,因为如果肠套叠没有及时诊断进一步发展,有可能会等到导致肠道坏死。肠套叠一般典型的症状会出现阵发性哭闹,大便出血,有些会出现呕吐的症状,建议要查一下腹部的b超或者腹部的立位平片来明确诊断。
3.母乳喂养的孩子一般出现过敏的情况比较少,但是也要排除这种情况,如果有存在食物蛋白过敏,可能会出现大便出血。如果有食物蛋白过敏,建议妈妈暂时回避一些容易过敏的食物,比如虾蟹,海鲜,鸡蛋,牛奶,坚果等一到两周看看能不能改善宝宝大便出血的情况。
4.此外可以检查一下肛门,看看是否有存在肛裂或者尿布疹等,可能也会导致大便有少量出血的症状。
5.还有一些存在有凝血功能障碍的孩子,可能也会导致大便出血,一般出血量会比较多,宝宝大便少量的出血,这种情况现在会比较少。
所以我认为宝宝大便有出血,这是需要及时到医院做进一步的检查来明确诊断的。