您好,谢谢您的信任。
根据您以前的记录,老大考虑是急性上呼吸道感染,过敏性鼻炎。
目前服用药物后,咳嗽次数有所减少,但咳嗽时还是比较重,咳痰不畅。目前建议继续服用我推荐的药物,孟鲁司特钠疗程是4周,西替利嗪是2周,乙酰半胖氨酸颗粒如果有咳嗽,可以持续服用。这些药物的副作用都不大,您不要担心。主要是鼻炎这疾病,容易反复,哪怕药物吃了后。如果有感冒诱发或者尘螨、霉菌等过敏因素,会导致症状反复,所以平素需要注意勤洗手、多净化空气,床单被套1周清洗一次,并且在太阳下暴晒,打扫卫生时,避免孩子在家滞留。
二宝出现咳嗽,也是考虑急性上呼吸道感染的可能性大,可能是大宝处传染的。虽然急性上呼吸道感染多是自限性疾病,一般7天左右,感染多为病毒引起的,抗生素的使用是不需要的。但是孩子年龄还小,容易合并
细菌感染,或者病毒导致间质性肺炎或喘憋性肺炎,还是需要小心和谨慎的。目前建议:1.如果咳嗽不畅,稀释痰的药物可以服用,包括乙酰半胖氨酸颗粒或者盐酸氨溴索口服溶液,前者每次三分之一袋,一天2次,后者每次2ml,一天2次,这些药物应用后,可能会咳嗽增多,原因是痰松动后,容易呛咳出来,这是暂时性的;2.注意体位引流,建议多竖立抱后拍背,在平躺时也需要转动体位,不要固定一个体位,容易引起痰液滞留堵塞;3.如果有气急或气喘,或者有口吐白沫,或有发热等情况,建议去医院就诊,怕孩子肺部有罗音;4.如果咳嗽药物治疗效果不佳,可以雾化吸入,如布地奈德半支,特布他林三分之一支,一天2次雾化,吸入药物后,咳嗽能得到缓解,但雾化吸入对口腔霉菌是不利的,可能引起霉菌的扩散,如果目前鹅口疮未愈,不建议雾化。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。