2019年12月17日
第1次提问
麻烦医生帮忙看看体检结果,具体说明一下什么原因,怎么治疗

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2019年12月17日
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年12月17日
王玲医生
亲,别着急,我手头有重患者,一忙完,我第一时间给您回复,一定会详细回复的。
2019年12月17日
王玲医生
00:45
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王玲医生
正常脾长10-12cm宽6-8cm厚3-4cm,你的脾有点大,脾肿大的分度是,肋下3cm为轻度,3cm到平脐水平线为中度,超过前正正中线为重度肿大,脾脏增大不能只看厚度。如果没有脾功能亢进现象,则无需干预。也有一部分人虽然脾大可没有任何症状,也没有脾功能亢进的表现,应视为正常,有可能属于先天性,不认为是病理性的,因为他不会对身体有不利的现象。你的脾脏略厚,血常规血小板低于正常,可能与脾功能亢进相关,但脾厚不重,血小板低于正常不严重,可以观察,定期复查血常规,每月复查一次,半年复查一次脾脏彩超。
血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。
病因1.血小板生成减少
(1)遗传性 (2)获得性 巨核细胞再生障碍,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影响血小板生成的药物(如酒精),维生素B12、叶酸缺乏。
2.非免疫因素引起的血小板破坏增加
血栓性血小板减少性紫癜,感染等。
3.免疫因素引起的血小板破坏增加
药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等),输血后血小板减少。
4.血小板分布异常
脾功能亢进、降温。
5.血小板丢失
出血、体外灌注、血液透析。
6.其他
假性血小板减少。
您看看这些因素中哪些是您自身存在的因素,如饮酒否?长期用药否(包括拜阿司匹林口服)?采血时有病毒感染否?全身有瘀血,瘀班吗?既往查过血常规吗?血小板一直低吗,如果一直低,是需要去血液科检查的,必要时检查骨穿以明确诊断。

甲状腺B超根据结节的大小、边界、血流、钙化、纵横比等指标将结节分级,目前最为常用的分类标准为TI-RADS分类。TI-RADS1类是正常甲状腺组织,2类是良性甲状腺结节,恶性率为0,3类是良性结节可能,恶性率小于5%;4类是可疑结节,4a恶性可能5-10%,4b恶性可能为10到50%,4c恶性可能50到80%;5类恶性可能80%以上;6类分型及活检已经证实为恶性。
你这个是3类以下的良性结节,恶性几率低,且结节小于1厘米,每年复查一次就行。主要是先看看甲功,查个甲功三项就可以,如果有异常,把甲功三项结果发给我,我给你调整药物干预。如果甲功正常,每年复查一次就行甲状腺彩超就足够了。
关于甲状腺结节饮食注意以下几点
1.注意情绪调节,保持心情舒畅。 2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。 (1)宜多吃具有增强免疫力的食物,如新鲜水果等。
甲状腺结节饮食忌吃以下食物:
1、禁忌烟酒。2、禁忌油腻、油煎的食物。3、禁忌吃含碘量高的食物,如干贝、海带等水产品和海鲜产品。4、禁忌辛辣刺激性食物。5、禁忌吃夜宵以及饮食不规律,如果饮食不规律,也容易导致内分泌紊乱,从而导致甲状腺结节加重和反复发作。
现在甲状腺结节发病率高,与饮食,压力大等多因素相关。平时注意合理饮食,避免焦虑状态,能防止它反复出现。

肝实质回声不均匀,点状强回声,首先要看既往有没有肝硬化的病史,有没有长期饮酒史,既往有没有肝炎病史?肝内点状强回声,看看有没有肝内胆管结石,或肝钙化灶情况。低脂饮食,忌酒,多吃新鲜水果蔬菜。

肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。肺部小结节要看它的形态、大小、变化的速度等。如果肺小结节小于8个mm,就是直径小于8个mm,一般来说可以进行随访,也就是定期复查胸部CT,观察结节的变化,比如3个月,6个月12个月这样随访。如果结节没有明显的变化,可以适当的延长随访的时间,就像刚才说的3个月、6个月、12个月。如果肺部小结节比较大,比如大于8mm,除了观察它的形态之外,最好能做强化CT。如果形态学比如有毛刺征、胸膜牵拉征等这些恶性肿瘤的征象,建议肺穿刺活检或者是直接切掉,具体看临床大夫的建议和自己的选择。如果结节像第一种说的比较小,小于8个mm,如果形态上也有恶性肿瘤的一些表现,也建议积极治疗。
王玲医生
01:36
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王玲医生
大便隐血弱阳性在临床上较常见,多数情况下,其临床意义不大,如口腔、食道、胃、直肠、肛门等部位出血,都可以使大便隐血呈阳性或弱阳性。若患者大便颜色呈黄色,隐血为阳性,出血部位常见于痔疮、肛周等较低的部位;若患者大便颜色呈黑色,隐血为阳性,一般见于消化性溃疡出血或消化道肿瘤出血。临床上部分患者受饮食,如动物血、猪血、菠菜、青菜,或者铁剂等药物干扰,大便隐血出现假阳性,建议观察后再次检查。
2019年12月17日
王玲医生
导致尿素氮偏高的原因多样,常见的主要有:(1)肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性尿素氮和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。(2)肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。(3)肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。另外,单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。
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王玲医生
01:19
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: