2016年08月25日
第1次提问
赵医生好,我39岁,已有小孩,生了小孩后,前几年得过附睾炎,很快就好了,好了之后有一个多月时间没有性生活,之后阴囊里面右边睾丸上部有了一些囊肿一样的东西。已经有4年左右了。当时以为是疝气,到医院看了医生好像说是附睾囊肿,现在看着右边阴囊要比左边要低一小点,不过没有再变化。之后性欲感觉下降了一些,由于胃有幽门螺杆菌,精神差了点,上个月幽门螺杆菌刚治好,现精神有好转。但好像有一小点肾虚。性生活基本每周才一次,虚会是与我有类似附睾囊肿有关吗?右睾丸上部长有囊肿一样的软的肉,上部还多类似细肠子一样东西连着上面,这是附睾囊肿吗?这种附睾囊肿需要手术治疗吗?其他还要注意些什么?谢谢!
2016年08月26日
赵子臣医生
您好,感谢您的咨询。

不管是西医说的「视触叩听」还是中医讲的「望闻问切」,都强调患者跟医生面对面检查的重要性。因为没有亲自给你检查,所以只能根据您所提供的信息和描述的给一些建议。

关于附睾囊肿:医生告诉您有「附睾囊肿」,应该是通过阴囊超声或者其他检查发现的吧;附睾的潜在危害主要是有可能会影响生育——但这个也要看附睾囊肿的位置、大小还有跟睾丸的关系等。像您这样的情况,如果不考虑再生育并且附睾囊肿没有什么症状的话,这个附睾囊肿一般无需特殊治疗——当时医生给您检查出「附睾囊肿」时也没有说进一步治疗的事儿对吧。但是建议您每年体检或隔年体检的时候,可以考虑捎带着做一个阴囊超声大概了解一下有没有明显的变化就好;当然,如果觉得阴囊局部有疼痛不适这些情况,请随时到正规医院的泌尿外科就诊。

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赵子臣医生
因为在发育的时候,男性的两侧睾丸由肚子下降到阴囊的时间不同,所以一般来说两侧睾丸不仅大小不一样,而且高度也不一样。关于您自己摸到的「囊肿一样的软的肉」,有可能是正常的附睾,但因为没有给您检查所以我无法明确是什么;我附上了一张图,有助于您理解附睾的位置——叫它「附睾」是因为它趴伏于睾丸的后上方;另外您摸到的「细肠子」一样的东西,可能是精索结构,包裹着血管和输精管,这是正常男性都应该有的结构;但是您摸到的这些组织是否有病变,是需要经过医学训练或者影像学检查才能明确的,所以只靠您的描述无法明确是否有问题。您可以把两侧阴囊里面您能摸到的东西稍微对比一下,正常情况下两侧内容物大致是相似的,如果两侧内容物在大小、质地上有明显的差别,请到医院让医生帮您检查来进一步明确。
关于「肾虚」:我不是中医,所以对于肾虚不予置评。但是我并不认为您所谓的「肾虚」跟附睾囊肿有什么关系。
关于您性生活的问题:影响性生活的因素有很多,比如说社交因素、心理因素、家庭因素等。这些方面并不是我们专业所在,所以在此谨在身体机能方面做一些建议:
赵子臣医生
男性也有「更年期」——学术上称之为迟发性性腺功能减退综合症,跟女性「更年期」类似的是,男性的更年期也是因为性激素水平降低引起的;但不同的是,男性「更年期」大多更隐蔽一些:症状不那么明显,而且症状没有特异性——比如说记忆力减退、注意力不集中、易疲劳、失眠、易出汗、性功能减退等,并不是某种疾病所特有的,所以很多男性可能并没有察觉就已经过了「更年期」了。男性的「更年期」一般发生于40-55岁之间,也可早至35岁或延迟到65岁。
因为性行为是由性激素来驱动的,所以当激素水平减退后,性欲求也会相应下降。如果您觉得并没有来自工作、社会、家庭、精神或身体其他部位的不适影响,而出现了明显的性欲求降低的情况,可以考虑到正规医院的泌尿外科或男科就诊,对身体情况进行评估来明确是否存在明显的性腺功能减退,并根据情况决定是否需要治疗。
以上回答仅供参考,无法替代您到正规医院泌尿外科或男科就诊的必要。
2016年08月26日
第2次提问
就是附睾头部位明显右边睾丸上部的容物多于左睾丸,细肠子一样的静脉丛也是右边多于左边。阴囊也是右边稍低于左边,原来是一样高度。有可能会自己恢复正常吗?囊肿有可能会变小吗?谢谢
2016年08月27日
赵子臣医生
您好,感谢您补充的信息。不知道您当时是否有做阴囊的超声检查。如果没有做的话,建议您到医院泌尿外科复查,医生可能会给您检查一下阴囊内容物的情况,并可能通过超声等影像学检查来明确。只是根据文字信息,完全无法准确判断到底是什么情况。只能初步怀疑是否存在右侧的精索静脉曲张;如果真的是右侧精索静脉曲张的话,建议继续完善肾脏和其他泌尿器官的影像学检查,来明确这一侧精索静脉曲张的原因,以免漏诊。
以上回答仅供参考,无法替代您到正规医院泌尿外科就诊的必要。

TA的问答

婆婆二十三年得过子宫癌,今年十月份的时候感觉自己憋的尿不出来,就去医院看了说当时烤电把膀胱伤到了得一直插导尿管,后来导出来有血块说膀胱上血管破了在医院做了微创好了,出院后回到家可以不插尿管正常排尿一个月,最近这几天又尿不出来了,插上导尿管排尿也比较困难,里头有很多白色的分泌物,又去医院检查医生说烤电伤到了她的膀胱,她的膀胱会慢慢萎缩直到没有,去哪看都没用,我想问一下医生这种情况有的看吗您好,我妈妈几年前去医院检查有4mm肾结石,期间一直吃药(万通牌肾石通颗粒),这段时间肾有点发热,有时间会有一点痛,身体感觉不舒服,请问下是肾结石长大了吗?不去医院该怎么治疗啊,这段时间不敢去医院 患病时长:4年 用药情况:万通牌肾石通颗粒 症状描述:肾有点发热,有时间会有一点痛,身体感觉不舒服,胃口也不好赵医生您好,我于1月21日开始有小便后期尿道酸痛、尿不尽的不适感,当时并未就医也未吃药,不适感持续并伴有右腰部酸痛,至27日左右,腰部酸痛加剧,29日开始发烧,体温38.2度左右,开始服用阿莫西林克拉维酸钾片、三金片,至1月31日体温39.2度左右至今。目前,小便已无不适感,但右腰部依然酸痛,并持续发热。无前往湖北经历并未与湖北人接触。1月21日至1月27日曾外出,但同行家人至今无不良反应。请教是否应该去医院做进一步检查?是否继续吃阿莫西林或换成头孢、阿奇之类药物? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你们医院有微创手术么 把结石都拿出来的么 结石在左侧 我这是海绵肾您好!男22岁,一二月份一直久坐、开车,一次椅子坏了 蹲着打游戏一下午,之后感觉从会阴到尿道口都刺痛了好几下。之后会阴部位就一直酸胀。三月中旬去医院B超显示前列腺稍大,ct无异常。化验前列腺液结果如图,医生只说了些注意事项,没开药。那些事项我尽力做了但确实有些没做到。现在白天没什么感觉,晚上躺下后还是有酸胀。 麻烦您看看这种状况是不是很严重,需要再去医院检查或者开药之类的吗?谢谢!