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患者您好，感谢您的信任与等候。
1.您糖尿病病程11年，目前血糖控制不佳，空腹胰岛素和C-肽水平降低，胰岛功能偏差，糖尿病视网膜病变3期。
2.不知您查的糖化血红蛋白水平多少？按照您的血糖监测结果，糖化血红蛋白估计在9%左右，血糖控制不佳。因为您胰岛功能偏差，建议停用瑞格列奈，加用胰岛素治疗，可以补充体内胰岛素不足，利于血糖控制。
3.您糖尿病视网膜病变3期，属于糖尿病视网膜病变的非增殖性期，需要严格控制血糖，可以使用羟苯磺酸钙治疗，重点是血糖、血压、血脂要达标。3期视网膜病变再进展就会进入4期（糖尿病视网膜病变增殖期）。
4.降糖方案建议调整为：二甲双胍缓释片 早晚各2片，阿卡波糖 早2片、午2片、晚1片，甘精胰岛素（来得时或长秀霖或诺和平，三者选一） 12单位 睡前皮下注射。
5.同时严格控制饮食，少食粥类，适当运动。糖尿病饮食，一定避免进入另一个误区，就是只吃粗粮不吃细粮，我们建议粗细搭配吃，红薯和土豆可以代替馒头、米饭，但不可以吃完主食再加上红薯和土豆，另外山药、芋头、藕也应算在主食里面，您每天的总主食量建议在半斤左右，青菜（如白菜、黄瓜、西红柿、萝卜、油菜等）每顿饭半斤到一斤，每天一包纯牛奶、一个鸡蛋、二两肉即可满足蛋白摄入，少喝粥（包括大米粥、小米粥、疙瘩汤、燕麦粥等），糖尿病饮食宜干不宜湿。
6.对于水果，只能在两餐之间吃，如果吃水果，建议主餐减少一点主食摄入。像香蕉、榴莲等糖含量较高的水果少吃，吃水果以解馋为主，不可一次吃过多。苹果，每次吃1/4个，葡萄吃几粒解馋可以，任何水果都不可以吃太多。像黄瓜、青萝卜、大西红柿可以多吃，含糖量极低。

1.羟苯磺酸钙 早中晚各1粒（0.5g/次，每日3次）。
2.您糖化血红蛋白只有5.4%，与血糖监测结果不是太相符，估计您有低血糖发作情况，不知您是否有餐前尤其是夜间低血糖发生，夜间低血糖有时表现为睡前饥饿感、夜梦多（噩梦多）、夜间出虚汗、晨起头晕乏力感，如果有，考虑与胰岛功能偏差有关。
3.建议加用基础胰岛素治疗，停用瑞格列奈，让您的保存的胰岛功能尽可能衰减的慢点。