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2019年12月18日
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2019年12月18日
医生您好，刚刚处理错误，浪费了一次机会，咨询您几个问题：
1、我娃的情况是这样的，从小蛋白过敏，程度不同而已，喝适度水解奶粉有两年多了，目前过敏不明显，想请问您该不该转普通奶粉？如何转奶？
2、现在三岁多了，很多食物不敢给尝试，现在腺样体扁桃体肥大，害怕尝试会加重，但是有怕营养不良，吃的肉只有猪肉，各种青菜，菇类过敏，只喝小米粥，大米和白面可以吃，但是麦仁也过敏，草莓玉米，坚果没给吃过，总之吃的很单调，营养这方面可以給个建议吗？
3、有清嗓子行为，之前感冒一次腺样体肥大，打呼噜严重，用药内舒拿，顺尔宁，西替利嗪，现在好了，要不要继续用药？
4、过敏的食物应该严格避免，还是不严重的可以吃？听说少量摄取可以慢慢耐受，但是又怕少量会加重娃的症状……娃季节性过敏性鼻炎，腺样体肥大，扁桃体肥大，过敏症状主要是身上起湿疹。
谢谢医生的解答
2019年12月18日
好的，家长，抱歉，再等一下，我中午接班，有一点忙
2019年12月18日
家长您好，很抱歉让您久等了!
宝宝已经三岁多了，宝宝如果存在牛奶蛋白过敏，其实两岁以后就可以无奶饮食了，可以不用吃奶粉了，因为牛奶和奶粉，它主要是提供给我们钙个蛋白质，但是这些营养完全可以从食物中获取，三岁多的宝宝，他的饮食完全跟成人是一样的，所以不要纠结还需不需要吃奶粉？奶粉可以断了
另外，现在宝宝主要是存在着鼻炎腺样体肥大，15个月之内的宝宝他的过敏源主要来自于食物，25个月之后过敏源主要是吸入为主，比如说尘螨，冷空气，花粉等，所以宝宝现在长身体的黄金时期，你该他严格限制饮食，这样是不对的，这样会影响她的生长发育
过敏原检测不是金标准，有局限性，是作为筛查的，过敏源的金标准是在平时的生活中吃了某种食物，会不会导致导致宝宝出现严重的过敏现象？所以宝宝可以去测过敏源，比如说您测出来玉米过敏，那宝宝吃了玉米以后观察5到7天。如果宝宝，没有出现任何过敏加重的现象那这个玉米是可以吃的。所以在日常生活中，您让宝宝吃一样食物，然后观察五天，看看宝宝有没有反应？没有反应这个食物就可以吃的
关于湿疹小婴儿的时候容易发，因为他的皮肤屏障没有发育完善，宝宝大了以后，尤其是三岁以后，湿疹基本上会好转了，
所以我觉得您家宝宝的过敏源主要是来自于吸入，而食物导致不是主要。
如果鼻炎导致宝宝有鼻塞，那可以用顺尔宁一般用两周，西替利嗪用2到4周，如果比较重的，可以用四周
宝宝已经三岁多了，宝宝如果存在牛奶蛋白过敏，其实两岁以后就可以无奶饮食了，可以不用吃奶粉了，因为牛奶和奶粉，它主要是提供给我们钙个蛋白质，但是这些营养完全可以从食物中获取，三岁多的宝宝，他的饮食完全跟成人是一样的，所以不要纠结还需不需要吃奶粉？奶粉可以断了
另外，现在宝宝主要是存在着鼻炎腺样体肥大，15个月之内的宝宝他的过敏源主要来自于食物，25个月之后过敏源主要是吸入为主，比如说尘螨，冷空气，花粉等，所以宝宝现在长身体的黄金时期，你该他严格限制饮食，这样是不对的，这样会影响她的生长发育
过敏原检测不是金标准，有局限性，是作为筛查的，过敏源的金标准是在平时的生活中吃了某种食物，会不会导致导致宝宝出现严重的过敏现象？所以宝宝可以去测过敏源，比如说您测出来玉米过敏，那宝宝吃了玉米以后观察5到7天。如果宝宝，没有出现任何过敏加重的现象那这个玉米是可以吃的。所以在日常生活中，您让宝宝吃一样食物，然后观察五天，看看宝宝有没有反应？没有反应这个食物就可以吃的
关于湿疹小婴儿的时候容易发，因为他的皮肤屏障没有发育完善，宝宝大了以后，尤其是三岁以后，湿疹基本上会好转了，
所以我觉得您家宝宝的过敏源主要是来自于吸入，而食物导致不是主要。
如果鼻炎导致宝宝有鼻塞，那可以用顺尔宁一般用两周，西替利嗪用2到4周，如果比较重的，可以用四周
2019年12月18日
谢谢医生，我现在比较迷茫，因为他蛋白摄入量很少，很多高蛋白的食物他吃不成，所以才給他喝奶粉。不知道少量添加可不可以满满脱敏？
他很多食物过敏，有的严重身上大面积起湿疹，痒，有的不严重，就小面积一点。我现在纠结的是过敏不严重的食物要不要給吃？会不会吃多了慢慢刺激腺样体肥大？现在比如说蛋黄他吃不成，一吃好像就嗓子难受，清嗓子频繁，不吃就好一点。很多食物不敢给他试……
谢谢医生的耐心解答
2019年12月18日
家长您好，嗯，您可以给他换成酸牛奶，一般理论上我们三岁以后90%宝宝对牛奶蛋白是脱敏的，
您可以试着少量的吃奶粉，或者吃鲜牛奶，三岁以后可以吃鲜牛奶了，先少量的喝，看宝宝会不会出现过敏的表现？，一般过敏的话，宝宝会出现变化的，比如说出湿疹啊，喉咙痛，咳嗽，打喷嚏，如果有这种情况，那牛奶是不能喝了，如果没有出现任何的变化。那奶是可以喝的
另外，妈妈在饮食上一定要加强宝宝的营养啊！，我前面也说了，25个月以后，他的过敏源主要是来自于吸入，而不是以前的食物，一定要确定这些食物吃了以后宝宝会不会出现严重的过敏反应呢？或者说一定要确定是食物引起的过敏。
您可以试着少量的吃奶粉，或者吃鲜牛奶，三岁以后可以吃鲜牛奶了，先少量的喝，看宝宝会不会出现过敏的表现？，一般过敏的话，宝宝会出现变化的，比如说出湿疹啊，喉咙痛，咳嗽，打喷嚏，如果有这种情况，那牛奶是不能喝了，如果没有出现任何的变化。那奶是可以喝的
另外，妈妈在饮食上一定要加强宝宝的营养啊！，我前面也说了，25个月以后，他的过敏源主要是来自于吸入，而不是以前的食物，一定要确定这些食物吃了以后宝宝会不会出现严重的过敏反应呢？或者说一定要确定是食物引起的过敏。
TA的问答
医生，请看化验结果单，我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗？总IGE是什么意思？是严重过敏体质吗，今后该注意什么 如何护理症状及患病时长：医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻，昨天拉一天今天拉差不多8次水样便，这个大便里面没有轮状病毒检查， 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水，一次喝多少合适，多久喝完250毫升，宝宝8公斤，目前给他吃了蒙脱石散。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：昨晚半夜开始发烧，最高温度85.3多，吃点没胃口，目前这种情况吃什么药
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我家有两个儿子，两个儿子都是同样的症状先后发烧了，前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意，他到处摸，舔，我们还去人多的地方，所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长，就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬，请问这个算不算手足口病，还是说是疱疹性喉炎？我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学，我想问一下这种症状是什么情况？孩子3月31日发烧，之前已咳嗽半个多月，当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性，胸X光正常，服用头孢克洛三天，咳嗽减轻，体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。
4月3日，仍反复低烧，白细胞14.23，医生判断是从小到大多次使用头孢，已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢，再上次还是2022年)，要求换成阿莫西林克拉维酸钾。
就医及用药情况：头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天，同时服用地氯雷他定抗过敏。
需要解答的问题：
1、为何指标下降不明显，是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗？是否更会加重耐药性？后续您建议如何用药
2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹，四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题，但得了荨麻疹后，均在发烧期间荨麻疹加重，一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性，之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。
今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定，服药期间身上仍有轻微红疹，这样服用头孢是否安全？这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏？孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作？(有过头孢皮试阳性)
