2019年12月18日
第1次提问
症状描述:一岁2个月,前天下午开始发烧38.4,昨天上午没事,中午烧到39.8喂美林,下午六点开始低烧。晚上去妇幼医院查血和甲流,显示阴性,然后喉咙有点红。但是医生说可能不准,开了奥司它伟和回春散,喝了奥司他韦后呕吐三次,我看副作用里也是呕吐。 孩子无其他不适症状,不过这段时间一直大便次数多,三次左右,都是糊糊,偶尔有成型,但是精神和吃奶都好,就只是喂了益生菌。昨天这个信息忘记和医生说了。 医院检查: 患病时长:3天

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2019年12月18日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子有接触发烧或流感病人吧?有流清水样鼻涕?有变粘稠黄绿色脓鼻涕?有没有气急、喘息?
2.孩子发烧频率和热峰有减少减弱趋势吧?有没有其它症状?比如呕吐,腹泻,皮疹,面色不好等?精神状态怎样?
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史?
4.有没有过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史?有没有食物或药物的过敏史?
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年12月18日
第2次提问
没有,家里大人都打了流感疫苗,平时出门也比较注意,就昨天喂完奥司他韦后呕吐。没有流鼻涕和咳嗽症状。目前没有发现过敏问题。烧退下时精神很好,烧起来会闹。昨天晚上去医院时烧38.2,听了肺部,没有说什么,看了喉咙说有点红。只查了血和验流感。
2019年12月18日
张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2019年12月18日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子1岁2月,反复发烧三天,无流鼻涕及咳嗽,面诊查体咽喉部有点红,查血常规和C 反应蛋白无明显异常,甲乙型流感阴性。开了奥司它伟和回春散,服用奥司他韦后出现反复呕吐,近期大便次数多,呈稀糊便,精神食欲可。
根据描述及提供检查结果,目前诊断考虑:1)病毒性上呼吸道感染;2)胃肠功能紊乱。
1.目前宝宝身上无皮疹,但需要注意疱疹性咽颊炎和幼儿急疹可能。细菌感染证据不充分,不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好,不是很严重,流感病毒感染可能性比较小。
2.一般情况下,病毒感冒感染恢复需要一定程度,期间可能出现反复发烧目前宝宝主要是鼻塞严重,流清水鼻涕多,主要是对症治疗,以帮助宝宝度过不适期。一般情况良好,无其他系统症状,只需要加强护理,适当多喝水,注意休息,是可以自愈。
病毒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。目前宝宝有反复发烧情况,还需要继续密切关注宝宝体温变化,所以不必太担心。
3.孩子大便不好,考虑婴幼儿胃肠功能紊乱导致,主要与宝宝的消化系统发育不完善及护理不当有关。比如发烧感冒,腹部受凉及喂养不当等。
消化吸收不好会影响大便,一般大便外观无粘液脓血表现。可能会导产气多,大便出现泡泡,甚至致肠胀气、肠痉挛情况,这会导致哭闹。

4. 治疗建议:目前宝宝主要是发烧,目前以对症治疗为主,以帮助宝宝度过不适期。目前建议继续服用奥司他韦,餐后服用会好些。回春散建议不要服用,成分复杂容易导致不适反应。
1) 如果后继有发烧情况可以口服退热药,体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
如果已经足量服用退热药,体温还是不能下降的,精神状态差的,这种情况下,需要医院及时就诊,需要完善血常规,呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因,如果提示有严重的细菌感染,则需要加用抗生素。
2)如果后继大便越来越稀,带酸腐味,可以口服益生菌妈咪爱: 一次一包,一天两次,餐后冲服,建议服用半个月。
3) 平时注意腹部保暖,避免腹部受凉。
4)宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷食物;近期宝妈尽量避免高蛋白易至过敏性食物。
5)观察: 如果后继还是反复发烧,出现咳嗽,腹泻、大便带血丝等症状,需要去医院检查。

总体来说,根据描述情况,现在情况并不严重,不需要太担心,在家继续服药观察,大便后继越来越不好可以给孩子服用益生菌调理一下,调养一段时间会慢慢好转的。

TA的问答

症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?症状及患病时长: 反复发作半年以上 就医及用药情况: 西替利嗪口服液 需要解答的问题: 小孩67岁的时候身上湿疹一直反复,吃了西替利嗪要了一阵子,不吃又会犯,但湿疹一直反复,现在12岁最近半年老是上嘴唇发炎红肿,很影响平时生活,就是想问下医生有没有办法根治,或者特效疗法。