2019年12月18日
第1次提问
你好,周医生,本人31岁,有过敏性鼻炎很多年,以前只是在季节变换或者忽冷忽热的时候不断的打喷嚏,喷几次辅舒良就好了。从18年3月开始有时会流鼻血,可能是经常抠鼻子。现在鼻子有时会不通畅,感觉有鼻屎阻塞,早上起来还有鼻塞,有时会流鼻涕。(只是左边鼻子出血)。去看过很多医生了,检查也做了很多,血常规血凝没问题,鼻内窥镜做了,ct也做了,麻烦你看看是什么问题,怎么治疗,谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月18日
周瑞发医生
您好,感谢您的信任与提问。正为您整理问题,马上解答,请您稍等。
周瑞发医生
您好,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。
1、您是18年3月出鼻血到现在吗?您鼻出血现在是流出来的?还是鼻涕带血?
2、您目前有鼻塞流涕吗?有没有鼻痒打喷嚏?
3、您用过什么药?效果怎么样?
2019年12月18日
第2次提问
1.18年的时候一两个月才出一次,最近半年基本两个星期就会出一次,是流出来的,用纸巾塞住很快就止血了。 2.早上睡醒会有一点鼻塞,有时候会打喷嚏流鼻涕,过一两个小时就没事。有时着凉了就会打喷嚏。 3.医生开过几种药,头孢呋辛酯片,盐酸依匹斯汀胶囊(前两天开的,还在吃),之前吃过云南红药胶囊,通窍鼻炎片,马来酸氯苯那敏片,吃着感觉好一点,鼻子舒服,没有经常鼻塞。
2019年12月18日
周瑞发医生
您好,抱歉让您久等了。
我们来说说鼻子出血。鼻腔的血管非常丰富,且比较表浅,鼻出血的原因有很多,局部的有鼻中隔偏曲,外伤,肿瘤,鼻腔炎症等,全身的有感染,血液疾病,高热,高血压、正使用抗凝药物等。常见的出血是某些原因导致鼻腔黏膜破损,血管暴露出血,比如说抠鼻,鼻腔感染等。出血的治疗方法有,鼻腔填塞、鼻腔射频止血、药物治疗有抗炎、鼻减充血剂等。目前考虑您有两个原因引起出血,一个是鼻中隔偏曲,还有一个就是可能是鼻炎。
建议:
1、如出血量较大,向内下按压鼻腔,紧急止血,用冷水敷额头。
2、用生理海水,湿润鼻腔,保护黏膜。
3、先用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾器(不能长期使用,容易引起药物性鼻炎),喷鼻,可以使鼻腔血管收缩,15分钟后用糠酸莫米松鼻喷雾器喷鼻,同时口服建议阿莫西林抗炎3到5天。
4、如鼻腔鼻塞后仍有出血,或直接做鼻内镜检查,可以查找出血点查找出血点,如能找到出血点,射频止血,该方法止血效果好。如果仍是反复出血,可考虑做鼻中隔的矫正,但一般用药还是能控制的,不着急手术。
5、忌用力挤鼻涕及体力活动,勿抠鼻,勿用纸团塞到鼻腔内旋转,损伤粘膜。饮食上,清淡饮食,勿进食油炸,煎烤等食物。
6、停药后3天后,可继续备孕。
希望能帮到您。

TA的问答

周医生,你好,我是男性,43岁,十几年老鼻炎, 症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下,鼻内有鼻涕,需要清理干净,才通气。 2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔,需起来清理才能安睡。 3.不能吹风扇灯,吹空调,或遇冷空气立马打喷嚏,主要要是两支小手臂部位怕风,见风或冷气就打喷嚏。 在当地我们人民医院看过,做个皮试,开了以下吃的+喷剂,有缓解,没有根冶。 劳烦医生帮忙看看,帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好,我男26岁,耳鸣有好几年了,主要就是准备睡觉了,安静下来耳鸣就比较明显,久而久之也就习惯了,最近去趟酒吧以后,基本上随时都在耳鸣都持续好几天了,睡觉的时候比以前更响,有什么药物可以治疗吗?是耳朵的问题还是神经的问题?女,24岁,十年以上慢性鼻炎,下鼻甲肥大,不算太影响生活,住在西北地区干燥,最近每天早上起床鼻腔非常干燥,嗓子不舒服,睡前房间里怎么加湿都没用,每天下班左右的时候就开始轻微低烧,37.1左右,白天体温还算正常,严重嗜睡,体虚乏力畏寒,这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下,不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因,担心卡在喉咙和食道,当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼,就没吃了,过2小时就感觉喉结右上角微疼,按压也疼,过会就好了,晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼,过会也好了,第二天侧躺喉结左上角也有点疼,疼不到一分钟吧(以上症状这2天没有了)这3天吞口水喝水吃饭不疼,能排除卡在喉咙和食管吗,一直很担心卡在喉咙或食管,害怕食管穿孔,请问卡喉咙或食管的症状是什么,即使是一根很小的刺卡在食道,喝水下去也会很痛吗,如果有异物卡在喉咙或食管,会很难受吗,难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了,之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了,这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕,没有影响睡眠,但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况,除了洗鼻以外,可以用什么药呢?