2019年12月17日
第1次提问
医生您好,我生完宝宝6个月,脾气特别大,一点点小事就会发很大的脾气,怀孕之前脾气也很大,但不会像现在这样自己都控制不住,有时候发完脾气很后悔。而且很依赖老公,他有时候出去和同事吃饭什么的,我很不希望他去,他在家里我很喜欢让他做事,总是要求他做一些事,他只要说一些我不喜欢的话或做我不让他做的事我就会很生气,很生气。我觉得我现在特别健忘,有时候自己要做什么事得想很久才能想起来,有时候身边人做一些是我觉得很烦,听到一些声音我也会觉得很烦,每天睡觉都做梦,睡着了就开始做梦一直到醒,甚至有时候会想起很久之前的梦,我会想这是现实还是梦。我觉得我现在精神有问题,主要是我控制不住自己的情绪。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月18日
王炳乾医生
你好,感谢信任并咨询,由于昨晚上休息的早,没能及时回复,非常抱歉。由于编辑文字需要时间,请耐心等待。谢谢!
2019年12月18日
王炳乾医生
你好,非常抱歉让您久等了。
你生完宝宝6个月,脾气特别大,一点点小事就会发很大的脾气,怀孕之前脾气也很大,但不会像现在这样自己都控制不住,有时候发完脾气很后悔。而且很依赖老公,总想让老公按自己的想法去做,特别健忘,周围的声音都会让自己感觉特别烦躁,每天睡觉都做梦,睡着了就开始做梦一直到醒,甚至有时候会想起很久之前的梦,我会想这是现实还是梦。
你目前的情绪问题,首先从生理生化因素的角度来讲,可能与激素水平的剧烈变化密切相关,特别是孕激素,雌激素水平的变化,或者是大脑内神经递质的变化产生了情绪的变化,另外,从社会心理因素来讲,孕妇产后往往身体虚弱,如果家人不能有效地照料,关爱,支持,尊重,那么往往产妇会产生失落感,这种失落感会让自身产生情绪的爆发,如暴怒,发脾气,容易激惹等等情况,所以说临床上往往比较常见于上述两种情况。
请您做一下爱丁堡产后抑郁量表,请仔细阅读以下题目,每个题目 4 个答案,选出一个最能反映你过去 7 天感受的答案。
1.我感到开心,并能看到事物有趣的一面 (1)像以前一样——0 分
(2)不如以前多——1 分
(3)明显比以前少——2 分
(4)完全不能——3 分
2.我对未来保持乐观态度
(1)像以前一样——0 分
(2)不如以前——1 分
(3)明显比以前少——2 分
(4)完全不能——3 分
3.当事情出错时,我会对自己产生不必要的责备
(1)大多数时候这样——3 分
(2)有时候这样——2 分
(3)很少这样——1 分
(4)从不这样——0 分
4.我无缘无故感到焦虑和担心
(1)从来没有——0 分
(2)偶尔这样——1 分
(3)有时候这样——2 分
(4)经常这样——3 分
5.我无缘无故感到惊慌和害怕
(1)经常这样——3 分
(2)有时候这样——2 分
(3)偶尔这样——1 分
(4)从来没有——0 分
6.很多事情冲着我来,我无法应付
(1)大多数时候都是——3 分
(2)有时候会这样——2 分
(3)很少这样——1 分
(4)从不这样——0 分
7.我很不开心,以至于影响睡眠
(1)大多数时候这样——3 分
(2)有时候这样——2 分
(3)偶尔这样 ——1 分
(4)从不这样——0 分
8.我感到难过和悲伤
(1)大多数时候这样——3 分
(2)有时候这样 ——2 分
(3)偶尔这样 ——1 分
(4)从不这样 ——0 分
9.我因为心情不好而哭泣
(1)大多数时候这样——3 分
(2)有时候这样 ——2 分
(3)偶尔这样 ——1 分
(4)从不这样——0 分
10.我有伤害自己的想法
(1)经常这样——3 分
(2)有时候这样——2 分
(3)偶尔这样 ——1 分
(4)从来没有-0分
请您算一算一共能答多少分?以便于我更好地帮助你。
2019年12月18日
第2次提问
一段问答题,一共22分。
2019年12月18日
王炳乾医生
感谢您的回复!刚才您做的爱丁堡产后抑郁量表的评分解释:得分范围 0~30 分,13 分以上:可考虑为产后抑郁症,建议去综合医院精神科或精神病专科就诊,结合您在孕期就出现了情绪问题,容易烦躁,好发脾气,健忘多梦,这都提示您可能患有产后抑郁症。绝大部分产后抑郁症常发生于产后的2到6周,也就是大家常说的产褥期内,产后抑郁是产褥期最常见的一种精神障碍。产后抑郁症的患者通常表现有抑郁、焦虑、失眠、食欲减退、易激惹等,建议您首先去看心理医生,对自己的情况进行全面的评估。
如果您无法进行自我调整,可以通过药物控制,也可以找信任的心理医生帮助您开导,陪伴您走出这段痛苦的经历。
另外,还可以采用物理的方法来治疗,它的副作用小,而且疗效也比较显着。比较常见的就是经颅微电流刺激疗法,通过使用微电流刺激大脑的方式来调节大脑的分泌,改善抑郁症的神经递质和激素,并且促进甲肾上腺素的释放,以便达到缓解抑郁情绪的目的。
关于产后抑郁,要客观积极面对,一般通过及时规范的治疗,可以在3~6个月内慢慢恢复。

TA的问答

症状及患病时长:主要是身体上的小毛病引起的,害怕是什么严重的病,导致恐慌,就会自己吃药,因为身边有两个朋友早逝,然后有的突然患病,比如第二一早有什么事情,晚上就会失眠,因为工作原因,我经常熬夜,一两点睡,比如胃不舒服,晚上就一直查,越查越失眠,过来去检查了,好了一段时间,然后身体出现另外一个地方不舒服,然后又会出现失眠,一直到去医院检查才放心,有点影响心率和血压了,现在一到医院或者社康检查,就恐慌,紧张,心跳就快,血压就不稳了,心脏去医院检查也没问题,感觉是焦虑,平时社交,工作没有问题,只要身体不舒服就会这样 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要用药,严不严重症状及患病时长:发病一年多,最开始头反复的晕,时好时坏,然后晚上睡觉容易出现浑身发抖有种快死的感觉,手脚还容易发麻,一直担心身体哪里出了大毛病,做了很多头部核磁,和颈椎检查,头有轻微腔梗,颈椎不严重 就医及用药情况:一直吃腔梗的药,和调理颈椎疏通血管的药,但头不舒服和容易发抖担心有什么病的担惊害怕的症状没有缓解,前几天带去合肥心理医院做量表说有重度焦虑和重度抑郁,开了几种药说吃一个星期到半个月症状会减轻,但是今天突然要轻生。 需要解答的问题:今天突然有轻生的行为,说这几天身上这种要死的难受实在不想活了,恳切的麻烦医生帮我看看我妈妈是怎么了,怎么吃了这个药突然就有轻生的行动,谢谢医生了!老师,你好!我是一个有一岁八个月孩子的全职宝妈。以前一直是我们一家三口居住,我一个人带娃,辛苦,但也开心。看着孩子朝着自己希望的方向一点点发展,每一天都很开心。可是从上个月开始,公婆突然住了进来。公公上班,婆婆也全天在家。我们的主要矛盾在于育儿理念的天壤之别。我希望我的孩子是一个有教养,懂规矩,以后成为一个对社会有贡献的人。可是她的理念是,小孩越皮越聪明,要在外面人人都讨厌才胆子大,人人都喜欢(懂规矩的)没出息。她觉得人贩子是脑子聪明胆大,能挣钱的人。反而看不起踏踏实实工作的人。所以我特别抵触我婆婆带孩子。抵触到不希望她和孩子有任何一个互动。我怕她把孩子带坏。从她来的那天起,我看见孩子和她互动都是黑脸。以前从来没有对孩子发过一次火,现在也经常明里暗里通过给孩子发火而指责过婆婆(因为我不敢直接指责婆婆)。甚至每天会带着孩子尽可能的躲过婆婆在家的时间,以减少见面。可是现在我的孩子生病了,他消化不良,作息也不规律了。我不知道这些是不是受到了我情绪影响导致的,我甚至我感觉我的孩子比以前容易焦虑,没有以前开心。他变得更加依赖人,也更加护东西了。因为我和婆婆会通过争抢他的玩具来争夺带他的机会王医生您好,我最近渐渐意识到,自己好像有点心理疾病。我从小就会在有人的时候想“会不会有人能看到我在想什么”,我知道不可能,但是抑制不住的想,是不是有人能读心,我害怕。在外面也害怕别人看到我的手机屏幕,会把屏幕调到最暗,耳机里的音乐声音放到最小。我越来越恐惧社交,不想出门,害怕接电话,不敢主动打电话,出门扔垃圾都祈祷不要碰到人,联机游戏都不敢玩,跟别人社交会心慌,现在我给您描述的时候都心怦怦跳,紧张,身体有点发冷,说话也感到语无伦次。我搜索了下,请问我这样是社交恐惧吗?我以前不在意,我以为就是不爱社交,可是我现在发现,是不敢社交,而且越来越严重了,之前还不会有那么大的反应。我该怎么办呢,我不想这样,可是还是会心慌紧张,我越来越害怕了。我这样是应该吃药吗,我自己慢慢调整能好吗?症状描述:医生你好我之前作息一直很规律晚上十一点半睡早上八点醒自从十月份左右出现半夜饿醒的症状 然后养成起来吃夜宵的习惯到现在就算晚上了饭也凌晨一两点钟自然饿醒控制不住自己吃夜宵到现在已经三四个月了 不仅长胖了五斤而且到晚上根本无法入睡半夜都会突然醒 现在就习惯了晚上一两点起来吃夜宵五六点睡觉一直睡到下午三四点起床然后恶性循环.现在正常吃了晚饭,一两点也会自然醒肚子感觉到饿我.现在服用褪黑素安眠药也会半夜一两点自然醒.最多能睡一个半小时而且自制力越来越差,不吃夜宵完全睡不着.可能是熬夜两三个月我最近感觉右胸胸口闷痛真的不知道怎么办持续三四个月了!每天晚上偷偷吃夜宵,今天晚上吃了安眠药睡了一个小时又醒了又控制不住吃了很多东西怕消化不好只能,六点钟才能睡觉 用药情况:复方地西泮片 还是没有用 最多睡一个小时就会醒 患病时长:三个月