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2017年03月26日
张医生您好，我胃溃疡症从去年九月份开始到现在，大便绿色，打嗝放屁，涨气，先是近三个月的灼热感，从十二月开始腹部发凉，感觉不到胃的存在，有中度胆汁返流性胃炎，这周一住院治疗检查，检查结果我传给您，现在有一年半的糖尿病，胆囊息肉有五年，一直没有冶疗，造成现在胆汁返流结果。我今年五十二，这两天胃开始有灼热感。请问这胃的和胆的病要怎样去有效治疗？住院开的药有莫沙必利，体重掉了一年有二十多斤，血糖都在8左右，会不会有胃癌可能？
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2017年03月26日
1. 从胃镜报告来看，您并没有胃溃疡，也没有胃癌，检查只提示有微息肉，但我注意到医生并没有做活检，似乎也没有查幽门螺杆菌，不知道关于胃息肉，医生准备怎么处理？
2. B超提示有胆囊息肉，直径3mm，这个没什么关系，也不会引起什么症状，需要每年做一次B超，大小不超过10mm，一般不需要处理
3. 胆汁反流是胃动力不足造成，医生给用莫沙必利就是为了促进胃动力，是对的。胃动力不足，有胃本身功能不好的原因，也跟血糖没控制好有关
4. 体重下降，应该最主要和糖尿病有关，和胃没有直接关系，当然我只是根据您提供的有限信息作出判断，是否在胃之外还有其它问题，需要由您的经治医生判断
2. B超提示有胆囊息肉，直径3mm，这个没什么关系，也不会引起什么症状，需要每年做一次B超，大小不超过10mm，一般不需要处理
3. 胆汁反流是胃动力不足造成，医生给用莫沙必利就是为了促进胃动力，是对的。胃动力不足，有胃本身功能不好的原因，也跟血糖没控制好有关
4. 体重下降，应该最主要和糖尿病有关，和胃没有直接关系，当然我只是根据您提供的有限信息作出判断，是否在胃之外还有其它问题，需要由您的经治医生判断
2017年03月26日
幽门菌查过，没有。现在就是手脚指尖在慢慢皱巴，会痛，感觉血供应不了人的需要，不知要去什么检查
2017年03月26日
这个我一时想不到是什么原因，建议您咨询一下神经内科医生
2017年03月27日
谢医生，让人思路清楚了，平时我的血压有点偏低，低血压在50-60之间，手脚冰凉，高压是正常的，血粘度偏高，平时饮食降糖食品芹菜苦瓜苦荞比重过大，脾胃虚弱过于寒凉，请问医生您这里有什么好的方法调理脾胃。
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2017年03月27日
TA的问答
张医生你好，我是昨天咨询过的患者家属。今天我把之前的检查报告全部发送给您，帮忙看下。胃病已经有很多年了，从2018年开始感到不舒服已经影响生活质量，去年在江苏大学附属医学院和南京鼓楼医院检查过。
最近一次是2019年4月22日去江苏大学附属医院做了检查，报告附在后面。
检查时患者当时整天胃不舒服，吃饭后加重，有痛感，发涨，有要呕吐的感觉，暖气，躺下就好。大便比较硬，且排泄有不适感。
2029年4月30日开始在江苏省中医院接受中医药治疗（图片中有最近一次药方），服药至今，各种不舒服的情况得到缓减。暖气、胃反酸、呕吐感、饱胀感仍然存在，症状较之前明显减轻。
家乡是江苏丹阳，由于环境污染严重，是江苏省著名的胃癌、贲门癌高发地区。
附件的图片里有患者不同时间的检查报告做的治疗和用药记录。（男，63岁）医生好，我一直肠胃不好，吃了不干净不卫生的回立马上厕所，如果吃了辣的也会，自从2年前剖腹产后肠胃更不好了，几乎都是不成形的，如果头第一天吃了辣的，第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌，确实很有改善，但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果，吃了也会不成形，如果我不吃辣的，吃段时间的益生菌就又会成型，可能又会伴随便秘，真的是很烦人。有时候一紧张一激动，我就会要上厕所，但是不是拉肚子，是不成形。
14年时因为右下腹疼痛，做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊，因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛，现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛，偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确，也会疼一下就恢复。
现在每天做仰卧起坐，感觉对于不成形有点用处，但今天又吃了麻辣烫，感觉肠子里面的气到处乱窜。
我特别害怕肠道方面的问题，但我又很害怕做肠镜，想请教医生我会是什么问题吗？会是不好的问题吗？
正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗？有医生说我是肠易激综合症，我真不知道是什么毛病了，谢谢医生！张医生 你好 我奶奶今年八十二岁，约十五年前患贲门癌 当时胃切除了三分之二 安装了人工贲门。
平时少食多餐 细嚼慢咽 身体还算硬朗 每天散步两小时。
只是常自觉人工贲门处有异物感， 不大能弯腰 ，睡觉不能侧身睡。人工贲门处还有胀气的感觉，有时有疼痛。
胃部经常性翻动(近一年尤为明显) ，胀气，但无痛感 。
嗳气后胃部稍感舒适 空腹时胃部舒适
大便4，5天一次 略干燥，无腹泻
以前有自己间或服用 吗丁啉和阿莫西林
我现在给她换成了莫沙必利和奥美拉唑。
但是老人家总觉得自己有炎症，要求吃阿莫西林。我想带她去做幽门螺旋的检查，但是对于她这种岁数的老人家 ，就算查出来是阳性 ，请问有没有做四联疗法的必要呢。
张主任你好，我的妈妈51岁，体检测幽门杆菌阳性，吃点什么药比较好？
