2019年12月17日
第1次提问
小朋友5周岁,平时睡觉有轻微呼噜声,嘴巴微微张开。感冒扁桃体发炎的时候睡觉呼噜声很大,嘴巴张开明显。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子有鼻痒揉鼻子、鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?眼痒揉眼睛吗?孩子有流黄色的鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?

孩子晚上睡觉打鼾持续张口呼吸,有憋气(也就是阵发性的呼吸暂停)表现吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?

孩子的一般发育状况如何,身高体重都在正常范围吧?父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2019年12月17日
第2次提问
这是最近做的检查,医生建议手术,我想问一下这个情况能否服用顺尔宁,再加喷内舒拿改善症状再决定是否手术?

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袁先道医生
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2019年12月17日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

根据您说的情况和孩子鼻咽侧位片的表现,您孩子这个情况是腺样体肥大的表现。片子显示腺样体肥大明显阻塞鼻后气道。

如果没有用药治疗过,目前可以先用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗每天一次,内舒拿喷鼻每天一次每个鼻孔一下,和顺尔宁咀嚼片口服每晚一次4mg,治疗2-4周。如果药物治疗效果不好,可以进一步做个多导睡眠监测,腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有明显阻塞性睡眠呼吸暂停,建议手术切除腺样体。如果有扁桃体肥大二度以上的话,那就建议同期切除扁桃体,这样改善效果会更好,也可以防止因为单纯单独切除腺样体而导致术后扁桃体更加肥大,导致再度出现阻塞性睡眠呼吸暂停而导致需要再次手术切除扁桃体。扁桃体腺样体切除手术通常是4岁以后就可以做,是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式,疗效确切,创伤也很小,孩子恢复也很快,一般术后1-2天就没大事了,术后1周基本就痊愈了,所以也不用过分担心。

祝您早日康复!请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2019年12月17日
第3次提问
没有憋气现象,就是呼噜声特别大。发育正常,感冒加重时后期会有黄鼻涕,内舒拿每天喷一次加上顺尔宁口服观察2-4周对吗?
2019年12月17日
袁先道医生
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袁先道医生
01:54
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TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗