问题详情

还需要了解以下情况:
1.平时孩子奶量怎样？有无呕吐，腹胀，烦躁不安？
2.出生后第1次胎便是生下来以后多久解的？当时量多不多？
3.既往有没有查过甲状腺功能？有无先天性巨结肠等病史？
4.孩子体格发育情况怎样？目前体重多少？
5.孩子有没有肛周异常情况？例如干裂等
6.孩子安静状态腹部摸上去软吧？会有胀气或包块吧？
7.这情况有面诊过医生吧？进行过查体情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

1.婴幼儿存在肠道功能发育尚未完善，对控制排便的植物神经的调节不成熟，容易出现胃肠功能紊乱的情况，导致排便不规律，多数都是功能性的，即非结构性异常，只有少数是器质性便秘，例如先天性巨结肠。只要宝宝胃口好，肚子软，生长发育情况好，一般都没有问题。
2.这么大宝宝还需要关注一种情况叫做攒肚。婴儿在生长过程中会出现＂攒肚＂，即“排便间隔时间延长，常常两三天甚至一周才排一次便，但排出的大便不干不硬，仍旧呈软软的糊状，孩子也没有腹胀的表现。这是因为宝宝在满月后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便。
3.如果孩子的大便次数和性状发生了改变，不仅仅是指大便次数减少，而且大便硬结、干燥、排出困难，排便时哭闹，如果出现这种情况就需要考虑便秘。有时粪便坚硬擦伤了肠黏膜还会在粪便处粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。
4.根据您的描述，目前孩子体重增长良好，精神食欲正常，无呕吐腹胀等不适情况，只是集中在大便次数减少，间隔时间长。孩子这情况，初步考虑为婴儿胃肠功能不成熟和攒肚现象导致目前排便次数少的原因，但是需要警惕先天性巨结肠、结肠冗长、先天性甲状腺功能减低等少见情况。
5.治疗护理建议
1)刺激肛门排便: 每天两次在宝宝吃奶后20~30分钟左右，用油质外用药(如金霉素软膏)涂在宝宝肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
如果实在大便很长时间没有拉，避免嵌塞粪便的出现，可以用开塞露帮助解大便，一次5毫升，注意之后要帮孩子的屁股两边压住，起码五分钟左右，不要让开塞露马上流出来，这样药物才能够作用到孩子，才能顺利解出大便。

2)每天坚持做腹部按摩
① 用手掌轻轻摩擦孩子的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。
②宝宝仰卧，抓住双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助孩子的肠蠕动，有利于大便排出。

3)适当增加奶量: 如果孩子大便减少，体重增加不理想，是因为奶量不足引起的，那么可以及时给孩子增加一些。平时可以适当喂点白开水。

4)如果处理后改善不明显，可考虑口服益生菌调理肠道菌群，推荐益生菌妈咪爱，一次半袋，一天两次，服用半个月左右。

总体来说，目前宝宝大便次数少，不考虑便秘，可以通过上面方法进行调理，一般是可以得到改善。
如果后续孩子大便还是得不到改善，建议带孩子检查一下甲状腺功能进一步排除先天性甲状腺功能减低，并普外科就诊排除先天性巨结肠等外科情况。根据描述，这些情况概率很小，不必紧张。

1.婴幼儿存在肠道功能发育尚未完善，对控制排便的植物神经的调节不成熟，容易出现胃肠功能紊乱的情况，导致排便不规律，多数都是功能性的，即非结构性异常，只有少数是器质性便秘，例如先天性巨结肠。只要宝宝胃口好，肚子软，生长发育情况好，一般都没有问题。
2.这么大宝宝还需要关注一种情况叫做攒肚。婴儿在生长过程中会出现＂攒肚＂，即“排便间隔时间延长，常常两三天甚至一周才排一次便，但排出的大便不干不硬，仍旧呈软软的糊状，孩子也没有腹胀的表现。这是因为宝宝在满月后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便。
3.如果孩子的大便次数和性状发生了改变，不仅仅是指大便次数减少，而且大便硬结、干燥、排出困难，排便时哭闹，如果出现这种情况就需要考虑便秘。有时粪便坚硬擦伤了肠黏膜还会在粪便处粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。
4.根据您的描述，目前孩子体重增长良好，精神食欲正常，无呕吐腹胀等不适情况，只是集中在大便次数减少，间隔时间长。孩子这情况，初步考虑为婴儿胃肠功能不成熟和攒肚现象导致目前排便次数少的原因，但是需要警惕先天性巨结肠、结肠冗长、先天性甲状腺功能减低等少见情况。
5.治疗护理建议
1)刺激肛门排便: 每天两次在宝宝吃奶后20~30分钟左右，用油质外用药(如金霉素软膏)涂在宝宝肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
如果实在大便很长时间没有拉，避免嵌塞粪便的出现，可以用开塞露帮助解大便，一次5毫升，注意之后要帮孩子的屁股两边压住，起码五分钟左右，不要让开塞露马上流出来，这样药物才能够作用到孩子，才能顺利解出大便。

2)每天坚持做腹部按摩
① 用手掌轻轻摩擦孩子的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。
②宝宝仰卧，抓住双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助孩子的肠蠕动，有利于大便排出。

3)适当增加奶量: 如果孩子大便减少，体重增加不理想，是因为奶量不足引起的，那么可以及时给孩子增加一些；如果宝宝已经快4个月了，还可以添加一点大米汤，就能较好的改善大便的状况。

4)如果处理后改善不明显，可考虑口服益生菌调理肠道菌群，推荐益生菌妈咪爱，一次半袋，一天两次，服用半个月左右。

总体来说，目前宝宝大便次数少，不考虑便秘，可以通过上面方法进行调理，一般是可以得到改善。
如果后续孩子大便还是得不到改善，建议带孩子检查一下甲状腺功能进一步排除先天性甲状腺功能减低，并普外科就诊排除先天性巨结肠等外科情况。根据描述，这些情况概率很小，不必紧张。

吃饭前后半小时以内不宜，睡着了可以。