问题详情

您好，感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到，我正在编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好。

根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。

第一，胸痛症状是否与活动有关？例如走路，散步，跑步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下也会出现？

第二，每次胸痛症状发作可以持续多久？几秒钟，几分钟还是更长的时间？

第三，胸痛症状除了隐隐作痛，会不会觉得类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？症状发作的时候，如果转移注意力会觉得缓解不？

第四，平时身体状态如何？之前有没有什么疾病吗？

第五，最近生活状态中是否有熬夜、劳累、情绪不好等这些情况呢？

希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

您好。

最新的回复我已看到，正在编辑文字回复，请耐心等待一下，请勿回复本条信息，以免浪费追问机会。

好的，谢谢您进一步病史信息的补充，因为您近期做过体检，心脏和肺部并没有问题，而且根据症状特点以及最近由于出差熬夜，睡眠不足所导致的身体亚健康状态，那目前的症状需要考虑神经性疼痛，我一一分析如下：

首先不要紧张，目前这种情况没有风险。这不是心脏或者肺部出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛）。

神经性疼痛往往存在于各个年龄段的人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象。

肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，冷不丁就会疼一下，让您毫无防备，每次疼痛症状持续短暂，最为典型的是呈针刺感，体位改变、打喷嚏或者呼吸时经常发作。

甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。

解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。

主要包括近期不要喝咖啡和浓茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。

对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以服用布洛芬缓释片，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。

总而言之，目前的症状是没有风险的，通过近期自己调整生活方式，保证充足的睡眠，减轻工作压力，就可以逐步的改善症状。

您好。

您的最新回复我已看到，因为现在正在处理临床事情，无法及时回复，请您谅解，忙完后我会及时回复您。

您好，抱歉久等了，今天手术比较多，刚忙完。

从目前您补充的病史信息来看，其实都不是心脏或者肺部的问题，我来逐一分析，帮助您解决心中的疑虑。

心脏所引起的疼痛，一般称之为心肌缺血或者心绞痛，是由于冠状动脉供血不足所出现的疼痛，那这种疼痛通常与活动密切相关，症状发作持续3~5分钟，休息或含服速效救心丸/硝酸甘油可以缓解，一般平时会合并有高脂血症，高血压，血糖异常等情况，对于男性患者而言，通常在40岁以后发作，那综合上述分析而言，您不具备上述的症状特点以及危险因素，所以可以排除心脏的问题。

肺部的问题除了会引起疼痛以外，往往还伴有咳嗽，咳痰等相应的呼吸道的症状，您在追问中也提到了这一点，而您目前也不具备，所以目前分析也可以排除肺部的问题。

综上所述分析，您目前的症状仍然需要考虑神经性疼痛所引起来的不舒服，主要与近期工作导致熬夜，休息不足密切相关，身体处于亚健康状态，可以通过布洛芬缓释片来帮助您改善症状，并辅助于生活方式的改善，减少症状的发作，而目前是不需要考虑心脏和肺部问题的，所以您不要担心，不要害怕，并不会引起猝死，有任何情况可以随时跟我保持联系。