2019年12月17日
第1次提问
问题描述:你好之前和您咨询过 医生我父亲有十年吸毒史 有冠心病 今年7月中旬检查有右侧脓胸 一起检查出有糖尿病 现在每日喝牛奶 维生素 一日三餐二甲双胍 问诊目的:刚复查拍了ct 想让您看下 结果如何 如何后续保养 需要注意事项 多久复查一次 我父亲偷偷吸烟喝酒

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2019年12月17日
王琪医生
您好!我现在比较忙,等下仔细回复您!
2019年12月17日
王琪医生
您好!感谢您的信任!不好意思,让您久等了。
1.就目前胸部CT来说,恢复的进度不错。右侧胸腔积液减少和积气消失,右下肺炎症已经吸收,现在可以继续观察,无需处理
2.脓胸由多种病原菌引起的胸膜腔内化脓性感染,粘稠腥臭的脓性液体聚集于胸膜腔内,称为脓胸。
根据病程有急性和慢性两种,致病原因较多。
随着当前抗生素的普遍应用,脓胸已经非常少见,一旦发生,常伴有多重耐药的胸膜腔内感染,病程长,长时间反复感染,会出现慢性中毒症状和长期消耗伴随而来的低热、乏力、消瘦、抵抗力低下等。
3.该患者有吸毒史,免疫力相对低下,出现脓胸的概率是较一般人的概率为大的
4.合并有糖尿病,引流管切口之前愈合不佳,和糖尿病有关,因为糖尿病影响微循环,可以延迟愈合。
5.治疗,脓胸的治疗包括全身应用抗生素、局部彻底排净脓液、促进肺膨胀以消灭脓腔。胸膜腔因反复感染形成纤维组织板结构时,还需要外科手术清除纤维板。
而抵抗力低下的慢性脓胸患者接受外科手术本身就是风险极高。因此脓胸治疗比较棘手,最好的办法是及早预防。
6.就目前来说,患者当前的治疗原则是合理的,治疗效果也可以,建议继续观察。
7.生活方式,继续糖尿病控制,戒毒,增加锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同,在全天内一次或多次来达到,但每次不低于 10 分钟(如每次锻炼 10 分钟,每天应锻炼 3 次以上方可达标);
(3)除了有氧活动外,推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动,如爬山、俯卧撑、哑铃等。
王琪医生
3个月查一次胸部CT。其他没有什么注意事项。
第2次提问
复查需要多久一次 ,抽烟喝酒不可以的是吧 ,已经戒赌,如果复吸会怎么办
2019年12月17日
王琪医生
复查可以3个月查一下胸部CT,烟酒不可以,复吸继续去戒毒。
2019年12月17日
第3次提问
谢谢您谢谢谢谢谢谢啦
2019年12月18日
王琪医生
不用客气,有情况及时联系。

TA的问答

您好,本人男,33岁,不抽烟,工作环境正常。2023年12月初CT检查结果,右肺中叶(Se203/201:IM189/46)见磨玻璃结节,大小约为5mm×3mm,体积约为40mm3,平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。 但是到了2024年4月初体检CT检查结果,肺纹理增多,左肺下叶背段(IM111)见磨玻璃结节,大小约为11mm×10mm,边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了,但是右边又长出了一个更大的?这个严重吗? 2024年3月初有新冠首阳,这个有影响吗?还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下,跟这个有关系吗?医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!症状及患病时长:确诊食管癌2天 就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。 既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。 近1个月,饮食差,消瘦。 需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。 症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?症状及患病时长: 4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答