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1.就目前胸部CT来说,恢复的进度不错。右侧胸腔积液减少和积气消失,右下肺炎症已经吸收,现在可以继续观察,无需处理
2.脓胸由多种病原菌引起的胸膜腔内化脓性感染,粘稠腥臭的脓性液体聚集于胸膜腔内,称为脓胸。
根据病程有急性和慢性两种,致病原因较多。
随着当前抗生素的普遍应用,脓胸已经非常少见,一旦发生,常伴有多重耐药的胸膜腔内感染,病程长,长时间反复感染,会出现慢性
中毒症状和长期消耗伴随而来的低热、乏力、消瘦、抵抗力低下等。
3.该患者有吸毒史,免疫力相对低下,出现脓胸的概率是较一般人的概率为大的
4.合并有糖尿病,引流管切口之前愈合不佳,和糖尿病有关,因为糖尿病影响微循环,可以延迟愈合。
5.治疗,脓胸的治疗包括全身应用抗生素、局部彻底排净脓液、促进肺膨胀以消灭脓腔。胸膜腔因反复感染形成纤维组织板结构时,还需要外科手术清除纤维板。
而抵抗力低下的慢性脓胸患者接受外科手术本身就是风险极高。因此脓胸治疗比较棘手,最好的办法是及早预防。
6.就目前来说,患者当前的治疗原则是合理的,治疗效果也可以,建议继续观察。
7.生活方式,继续糖尿病控制,戒毒,增加锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)每周运动 4~6 次,每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动;
(2)建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同,在全天内一次或多次来达到,但每次不低于 10 分钟(如每次锻炼 10 分钟,每天应锻炼 3 次以上方可达标);
(3)除了有氧活动外,推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动,如爬山、俯卧撑、哑铃等。