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有无乙肝？有无腹部不适？有无查肿瘤标志物？

Vivi您好，感谢信任与等待。
从介绍病史和超声检查资料来看，考虑肺癌术后四月 肝占位 肝多发囊性病变（最大约1.6cm），肝左外叶小结节0.8cm。肾囊肿 。没有乙肝病史。你呢意思应该是八月份就查出来有肝脏小结节吧？那么四个月到现在复查变化也并不太大，不必过于焦虑担心。

肝占位病变，简单说就是肝脏长了东西，肝囊肿、血管瘤、局灶性结节增生、原发性肝癌、转移性肝肿瘤都统称为肝占位。
理解您的心情，但也先别太着急。需要知道，临床上肺癌、结直肠癌这些恶性肿瘤确实有部分发生肝转移的可能，但一般以中晚期患者多见，且常以多发病灶为多。而原发性肝癌患者往往有慢性乙肝病史多年。因此，对您父亲情况，还是可以初步排除恶性肿瘤病灶或者转移癌可能。
从特异性增强造影MRI检查来看，多发囊性病灶还是倾向于肝囊肿，肝左外叶结节倾向于肝血管瘤等良性病灶可能大。

肝囊肿一般生长缓慢，爸爸现在还很小，最大1.6cm，可以继续观察，不必处理，不用担心。
肝囊肿一般都是良性的，其增长极其缓慢，亦无明显症状表现，除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害，黄疸、感染、破裂等问题。以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿，则需重视。一般肝囊肿长到5cm以上（多需要较长时间），且有一定症状不适，才建议手术。手术方式为腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术，并不难，不必担心。

CT或磁共振平扫+增强检查对于判断肝脏结节的性质还是不错的，只不过小病灶敏感度差一些，还需要定期复查观察变化。爸爸没有乙肝病史，以前没有发现病灶的话，一般来说肝左叶结节特点考虑肝血管瘤可能性较大。
目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张。
肝血管瘤临床表现发展缓慢，瘤体小时（＜5cm时）可无任何症状，无需任何处理。其不需要药物治疗，也没有有效药物。需要知晓的是，肝血管瘤一般不会自己消退，但由于与激素水平有一定影响联系，也有部分人在中老年后有所缩小的情况。现在＜5cm的话，主要就是定期复查观察即可。当将来万一病变增大至直径＞5-10cm时，才需要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗，具体根据个人情况（年龄、瘤体位置大小、职业，意愿等）决定。

您也别慌，让爸爸继续在胸外科、肿瘤科就诊，坚持肺癌后续有关治疗。当然了，如果他本人和您本身特别焦虑担心，那么现在可以进一步查肿瘤标志物、全身Pet-CT检查排除问题。
肝脏方面情况可以坚持随访观察，2-3个月后先复查肝胆超声或者直接复查MRI，如果没有继续变化也就进一步确证我的考虑了，以后拉开复查间隔，每年复查即可。

不客气的，也再次感谢您的信任和肯定，很高兴能够帮助到您！
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