2019年05月27日
第1次提问
医生你好,由于风湿科医生怀疑我有风湿热,于是做了心脏彩超。显示有三尖瓣轻度返流,肺动脉收缩压为27。请问需要做什么治疗吗?平时需要注意什么?

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2019年05月27日
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任,您提供的彩超报告我详细看了

这个彩超报告的结果是完全正常的,所以下一步没有必要担心心脏方面,是没有问题的。肺动脉压27是完全正常的,没有必要担心。
至于风湿热的诊断,这个也没有什么诊断依据,不知道你是在什么医院的风湿科看的,没有什么诊断依据的,没有必要过多担心。

稍等片刻,晚上我会给您详细指导一下,但是先不要回复了,别浪费提问的次数。
2019年05月27日
李长永医生
抱歉让您久等了,下面我分这么几方面,给您详细指导一下。

第一方面,关于心脏彩超的报告。

您这份心脏彩超,提示心脏里的结构没有什么异常。
因此单从心脏彩超上的表现来看,心脏病没有什么疾病,这份心脏彩超就算做正常的心脏彩超报告。
这与您所担心的三尖瓣少量返流,这一点我给您解释一下。
三尖瓣少量返流是超声检查的误差所致。
一大部分成年人,正常的健康人,在做心脏彩超检查的时候,都会提示三尖瓣少量返流,其实这根本不算什么异常,是超声检查这个技术手段的局限性导致的,并不代表心脏有什么疾病。下一步也没有必要过多担心,并不代表风湿性瓣膜病。
至于肺动脉压在27,这是完全正常的,没有肺动脉高压的表现,也没有必要担心。

第二方面,给您说一下风湿热这个概念。

其实风湿热从西医角度来讲,并不算一种疾病,这是中医的一种说法,不算一种比较科学的说法。
我们西医方面,一般不会诊断这种疾病的,要诊断就是诊断风湿性心内膜炎,或者风湿性关节炎的这些诊断,往往就是由于链球菌感染导致了心脏或者是关节的非特异性的炎症,出现了一系列的症状或,才可以诊断这些疾病。
而风湿热这个概念就比较宽泛,一般不诊断这个疾病。
我不知道您当地医院怀疑这方面的诊断,是出于什么原因或者发现什么检查,你自己又有什么哪些方面的症状。你可以将这方面的情况提供一下,我给您指导一下。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑可以继续咨询。
满意的话,麻烦给个五星好评,写句中肯的评语。

后期如果再有疑问,也可以预约我的电话问诊,在电话里可以更加详细的对您进行指导,虽然平台规定15分钟,但不会自动挂断电话,沟通的时间是很充裕的。
2019年05月27日
第2次提问
一个多月前突然右手中指关节疼痛,而后一周左手中指关节也疼痛。后续一直疼,有时候双手手指很多关节都疼。晨起的时候疼痛加重。活动后减轻。握拳时手指关节疼痛。就诊风湿免疫科,检查结果显示抗O高。C反应蛋白,风湿因子,血沉指标均正常,抗核抗体弱阳性。所以风湿免疫科医生怀疑是风湿热。建议做心脏彩超检查。
2019年05月28日
李长永医生
明天上午会给您详细解答一下
2019年05月28日
李长永医生
好的,您的回复我收到了,关于风湿热这一块,您提供了许多资料和化验的结果。

根据您提供的化验结果以及您的症状来看,应该是可以诊断:风湿性关节炎。

下一步可以先服用一些对症治疗的药物,主要指的就是止疼方面的药物,比如布洛芬之类的,必要的时候再拥有一些抗感染的药物。

应该问题不大,一边治疗一边观察看一下就可以了。

没有必要太多担心,目前还没有累及心脏。心脏彩超的结果提示心脏没有任何问题,放心就行了。
2019年05月28日
第3次提问
好的,那么平时生活中对心脏保护需要特别注意吗?可以做剧烈运动,泡脚之类的吗?是否要定期检查心脏呢?
2019年05月28日
李长永医生
没有必要的,目前心脏没有任何问题,也不需要特殊保健,正常生活,养成健康的生活方式就行了。

TA的问答

症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?症状及患病时长:突发心悸,胸闷,心律不齐,高血压,失眠 就医及用药情况:现在服用苯磺酸氨氯地平片,厄贝沙坦,阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:这种情况需要注意什么,需要去做手术吗? 图中的中学生青春期男孩 比较瘦 体育训练比较多 跑步和力量训练比较多(见图片和视频)心电图如图所示 该男孩心脏功能如何 是否有潜在问题 平时需要做哪些心脏保健 症状及患病时长:我老公12月初、昨天下午,分别有一次胀,描述为:患处(如下图圈出部位)内部像有一个气球不断充气,胀的患处不舒服。(备注:12月24日感染的新冠。) 就医及用药情况:暂时没有去过医院,无用药 需要解答的问题:这是什么原因引起的?跟心脏有没有关系?怎么调理?