2019年12月17日
第1次提问
医生好,小朋友2岁半,前天晚上开始发烧,昨天晚上退烧。昨天早上起来说嘴里痛,我看了下,就去门牙里面顶上好像肿了一起来了,照片如下。除此之外没有别的地方痛,想问医生这怎么缓解呢,小朋友照片哭得觉都睡不好,就说痛😣有药可以给他吃了缓解疼痛吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月17日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。不好意思今天门诊有点忙,让你久等了。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、你再仔细看一下嘴巴里面其他地方牙龈和黏膜有没有发红、起水泡或者脱皮、糜烂的现象呢?
2、照片上面那个你圈出来的那个地方用手指轻轻压会痛吗?
3、嘴巴里面有没有其他地方有坏掉的牙齿的情况?
4、再出现疼痛之前的一天晚上有没有吃过烫的东西或者比较硬的东西,比如饼干、油炸食物等?
5、现在疼痛的情况和之前比有没有好转呢?除了你圈出来的那个地方,旁边的牙齿痛不痛?用手碰到旁边的牙齿会痛吗?
6、方便的话能不能拍一下口腔里面其他牙齿的照片传上来看一下呢?
2019年12月17日
第2次提问
1、你再仔细看一下嘴巴里面其他地方牙龈和黏膜有没有发红、起水泡或者脱皮、糜烂的现象呢? 别的地方没有发现异常呢! 2、照片上面那个你圈出来的那个地方用手指轻轻压会痛吗? 会的,他吃东西碰着或舌头舔之类的也会哭,说疼。 3、嘴巴里面有没有其他地方有坏掉的牙齿的情况? 牙齿没发现有坏的或者变黑的地方呢,每天早晚有给他用含氟牙膏刷牙。 4、再出现疼痛之前的一天晚上有没有吃过烫的东西或者比较硬的东西,比如饼干、油炸食物等? 吃了苹果,前一晚煮的麻辣烫给他用开水洗过吃了几块午餐肉。 5、现在疼痛的情况和之前比有没有好转呢?除了你圈出来的那个地方,旁边的牙齿痛不痛?用手碰到旁边的牙齿会痛吗? 好像比昨天好一点,就昨天发烧今天退烧了,现在没昨天觉得厉害,但是吃东西碰着了还是说痛,要哭。碰其他地方他说不痛。 6、方便的话能不能拍一下口腔里面其他牙齿的照片传上来看一下呢? 刚刚让孩子张嘴看了下,嗓子看到红了,还有几个疱疹,昨天没发现,今天才发现的!估计孩子就嗓子疼才哭了

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月17日
苟黎明医生
好的。

首先你前面照片上面圈出来的那个地方叫做切牙乳头,这是一个正常的结构,并不是病变。但是由于切牙乳头比较突出,所以常常会在进食刺激以后出现炎症引起疼痛,你家宝宝现在这种情况就考虑是这个原因引起的。

这种情况没有什么大的问题,一般避免刺激以后五到七天左右就能自己缓解,不需要使用药物。注意事项包括:
1、这几天进食软食,避免进食辛辣刺激食物以及太硬太烫的食物;
2、保持口腔卫生,早晚可以正常刷牙,但是避免牙刷刺激到切牙乳头的地方。

另外就是你说的发现咽喉部位发红以及有小水泡的情况,结合你之前说的发热、疼痛的症状,考虑可能存在疱疹性口炎的可能,之前让你看一下嘴巴里面牙龈以及其他地方黏膜有没有小水泡也是因为怀疑是这个原因导致的。

不过从你提供的信息来看症状并不严重,也已经在开始慢慢好转,所以不用太担心,但是近期需要注意以下事项:
1、注意休息,避免过度疲劳。
2、多喝水,饮食方面清淡一点,多吃一些营养丰富,以及富含蛋白质的食物,多吃蔬菜水果。
3、不要吃太硬太烫的东西,食物可以煮软一点。
4、注意保持口腔卫生,吃完东西后及时漱口。

其他没有什么大问题,也不需要特殊处理,目前看也不需要使用药物。这种比较轻的情况一般在一周到10天左右就能痊愈,所以不用太担心。但是如果后面小孩子再出现发热或者食欲不振没有精神的情况,早晚需要到医院进一步检查一下,可以挂口腔医院黏膜科的号进一步检查。

目前来看没什么大问题,不用太担心,可以先按照上述建议处理。

第3次提问
主要是现在小朋友不愿意吃东西,吃东西就说痛,晚上睡觉也睡着睡着开始哭,估计就是嗓子痛。前天高烧,现在出疱疹,我还怀疑是疱疹性咽峡炎,这种可以有什么办法缓解疼痛吗?
2019年12月17日
苟黎明医生
这种情况没有特别好的方法,很多止痛药小孩子不好用,也没有必要用,只能等待慢慢愈合后自然会缓解。

吃东西的时候可以把食物打碎弄成半流质或者流质状态让朋友吃,避免固体食物摩擦引起疼痛;另外,可以使用西瓜霜喷雾有一定的减轻不是感的作用。

其他不用太担心,也不需要特殊处理。这种疾病虽然看起来症状比较明显,但是并不是很严重。建议你还是先按照之前的建议处理就行了,但是如果症状有继续加重,就建议到医院进一步检查一下,排除一下有没有其他疾病存在。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯