2019年12月16日
第1次提问
高医生您好 我11.27胃不舒服,嗳气,恶心反酸,食欲稍差,尤其空腹疼,吃过饭就不疼了。去医院没有做胃镜,做了腹部CT正常,医生判断十二指肠溃疡,开了黄酮类化合物的药,吃了一顿就好了,连续用药5天。只是晚上偶尔嗳气。12.12我中午吃了一些辣椒,下午就又开始不舒服,频繁嗳气,这次跟吃饭感觉关系不大,胃也说不上疼,只是能感觉到胃的存在,主要就是不停的嗳气,恶心。饭量正常,大便正常,体重最近2个月涨了6斤,因为吃得比较多。 今年2月份做过胸部CT,正常。这次腹部CT也正常。别的检查都正常。就只是恐惧胃镜,没做胃镜。 想问下您,我这个胃癌的可能性大吗?我平时总乱想,有症状以后都快抑郁了。
2019年12月16日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年12月16日
高明军医生
您好,谢谢您的信任。您的描述清楚。您的情况我已经了解了,谢谢。
您描述的这些症状是我们最最常见的,也有些人可能会出现一些胃肠道症状,如恶心,想吐、胃酸分泌过多、反酸、嗳气,打嗝,腹胀,腹痛,食管的嘈杂烧灼感,进食不畅,哽咽感等等不一的症状,考虑为上消化道的炎症、消化不良所致。某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸或过杂或过多的食物,或受凉,过冷饮食,或体质下降等情况下,都会诱发或者加重炎症,消化不良的症状。
如果胃镜检查下来,无非也就是食管胃粘膜的充血水肿,提示炎症,其实我们医生都知道这些并不是什么问题,都是上消化道(包括食管,胃,十二指肠)的一些炎性改变,上消化道粘膜上皮在胃酸或胆汁的刺激或食物刺激的情况下,粘膜出现炎症,表现为(食管,或胃,或十二指肠的部位):充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。就是我们常说的食管炎,胃炎,或十二指肠炎。炎症更重的话,就是溃疡,不要担心,您这样的情况,甚至不服药治疗,就通过饮食方面,生活习惯等方面的调理。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗。您还年轻,一般都没有太大的问题,如果对胃镜检查比较恐惧的话。那么门诊都是选择药物治疗。
2、药物方面,奥美拉唑或者雷贝拉唑每次20毫克每天早晨餐前半小时1次。达喜 每次一颗,每日三次,餐后一小时,嚼服,酸碱中和胃酸保护胃肠粘膜。莫沙必利每次5毫克,每天3次,餐前即刻,促进胃肠动力。
上述几个药物吃2-3周。
当然胃炎溃疡消化不良并不是什么问题,通过饮食生活等方面的调理,有些人甚至可以不吃药就可以好转了。
但是需要提醒一下,包括食管,胃的炎症,消化不良等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间服药2-3周,然后间断性调理, 有症状时服药,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天服一次药做到低剂量维持治疗的效果,过程中如果症状严重,那就进食加用一颗达喜嚼服,起效快。再巩固3-4周,就可以考虑停药了。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),不易消化食物尽量少吃,戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水,每日至少1.8升。
其实上消化道的炎症主要是因为胃酸过多,引起粘膜受损,至于哪些食物导致胃酸分泌过多,因人而异,自己需要总结适宜自己的食物(有人是甜食、有人是粘食、有人是面食、有人是多脂肪类食物等,会刺激胃酸分泌过多)。
4、生活上:上消化道炎症,消化不良不是什么很严重的问题,受影响的因素多,过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,也是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度运动,避免久坐久立,培养其他的兴趣爱好,分散注意力,有助于缓解胃肠道症状。
总之您这样的情况,是没有什么问题的。就按上面的方案调理一下就可以了,大概率会逐步逐步缓解了。实在不放心也可以预约一次胃镜检查一下,没有什么问题的话,我们也就彻底的放心了,我的经验看是没有什么问题的。可以先通过上面的方案提到的措施先调理一下,好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年12月17日
第2次提问
谢谢您的回复。我现在就是嗳气很严重,一直打嗝。雷贝拉唑有什么副作用吗?
2019年12月17日
高明军医生
02:35
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2019年12月17日
第3次提问
那我就放心了。癌症应该也不会吃点药就能好转吧?应该是进行性加重的?
2019年12月17日
高明军医生
01:38
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TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)