2019年12月16日
第1次提问
喉咙充血 有异物感 经常这样发炎 是什么原因呢 总觉得 喉咙后面有小颗粒的肿块

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方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月16日
方志杰医生
您好!感谢您的信任!从您发来的图片来看,扁桃体没有问题,咽喉部稍充血,有少许的淋巴细胞增生,这是咽炎的典型表现。您所看到那个颗粒的东西就是淋巴滤泡的,不要担心,我需要问您以下几个问题,从而更好的为您解答。

1.咽喉部有疼痛么?有异物感么?咽干么?有伴有咽喉发痒,咳嗽吗?咳嗽能咳痰出来吗?

2.有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

3.有糖尿病,高血压这类基础疾病吗?以前有做过喉镜检查吗?用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

初步判断您可能患有咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,慢性鼻窦炎,反流性食管炎,胃炎),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。祝好!
2019年12月16日
第2次提问
我做过扁桃体切除的手术 喉咙有异物感和疼痛感 咳嗽咳痰
方志杰医生
嗯嗯,扁桃体窝内没有看到扁桃体,一般就是扁桃体切除了或者扁桃体没有出现炎症。您现在主要是咽喉部异物感,有点痛咳嗽咳痰,建议您用以下药物治疗,一般来说效果是非常好的。

1. 头孢克肟分散片,每次一片,每天两次,西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用 1周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用2周。

3.有痰而不易咳出者,可使用祛痰剂或黏痰溶解剂比如,氨溴索,一次10ml,一日 3~4 次,同时避免用力咳嗽,减少引起出血,推荐使用1-2周如果感觉异物感比较重的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次,每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。

更为重要的生活调节,具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

如果观察1周后病情仍然没有明显缓解或者病情有进展,出现发热疼痛加剧等情况,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,血常规,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

首先您不要担心,根据您目前的情况不是很严重的,而且在临床上是非常常见的,基本上用药物治疗,3~5天之后症状就会逐渐好转甚至消失。需要您大量的喝水,多喝些菊花青花茶,清热解毒,加速排泄。希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。
2019年12月16日
第3次提问
我认为的那个颗粒不是图片中能看到的 是舌头伸入喉咙后方可以感触到 有颗粒的小肿块 舌头触碰到它们时感觉很黏腻 我没有做过这方面任何检查 咽喉干 但不痒 会有咳嗽和痰 今天是喝了可乐就犯了 平常经常犯 感冒了也会犯 疼痛感很明显 吞口水很疼 有抽烟的习惯 不打喷嚏 最近无熬夜 辛辣食物吃的也没有太多 无高血压糖尿病 没有用过药物 我认为自己有鼻炎 鼻子遇到灰尘会打喷嚏 很干的环境鼻子会不舒服 呼吸不舒服 需要喷生理盐水才舒服
2019年12月16日
方志杰医生
咽喉部出现颗粒最常见的原因是淋巴滤泡的,如果不是图片中可以看到的话,可能位置比较深,在舌头下方,一般这个位置最常见的是淋巴滤泡还有可能是囊肿等可能,如果想确定诊断的话咱们可以到当地正规医院耳鼻喉科,让医生用压舌板和间接喉镜看下您咽喉部里面的具体情况。您目前出现咽喉干,咳嗽,疼痛,进食可乐以及感冒后会诱发,这是咽炎的表现的。

如果您鼻腔遇到灰尘会打喷嚏,这可能是对灰尘有过敏而出现的一种刺激反应,如果短时间的存在那么不要紧的,如果长时间不见好转的话,那么就可能需要用一些药物来对症治疗,如内舒拿开,开瑞坦等,鼻腔在很干的环境下患者鼻腔黏膜也会比较干燥,这个时候您用生理性盐水或者海水清洗鼻腔是没有任何问题的,同时,你也可以用复方薄荷油滴鼻子保持鼻腔湿润,这个保持鼻腔湿润时间会比较久,效果也比较好。

希望我的回答对您有所帮助,祝您工作顺心,早日康复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗