2019年12月16日
第1次提问
女 54岁 头晕 嗜睡 感觉稍微有点抑郁 话变少了

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2019年12月16日
周琴医生
您好,感谢您的耐心等待!

您发过来的检查结果我都收到并仔细看过了,脑部血管没有太大的问题,脑部磁共振片子不是特别清楚,并且拍得不全,没有办法得出正确的判断,您可以把脑部磁共振报告发给我看一下

头晕是神经内科常见的临床症状,人们通常所说的头晕,一般包括四种不同类型,比如天旋地转的眩晕感、昏昏沉沉的头昏感、行走不稳的不平衡感、以及站立不稳的倒地感,这些症状都容易被大家形容为头晕,但其实不同类型的头晕,病因各不相同

因此,头晕的诊断在很大程度上取决于详细的临床表现和病史,为了进一步了解患者的情况,请您再补充回复我几个问题:

1、患者的头晕具体是“昏昏沉沉”的感觉,还是“天旋地转”的眩晕?

2、患者的作息规律吗?每天大概几点上床睡觉,几点起床?

3、平时睡眠如何?有没有入睡困难(上床以后超过20分钟才能睡着)、多梦、易醒、睡眠浅?

4、晚上睡觉打鼾吗?严重吗?打鼾的时候有呼吸暂停的现象吗?

5、为什么觉得患者有些抑郁?除了话变少了,有没有容易心烦、莫名的紧张、担心、觉得压力大或者情绪低落、悲观,总是高兴不起来?

6、患者还有其他疾病吗?正在服用什么药物治疗吗?
2019年12月16日
第2次提问
易醒 没有目标感 不想做事 高兴不起来

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2019年12月16日
周琴医生
您好!

您拍的片子我都收到了,由于背光不均匀,并且图片也不是特别清晰,看得不是特别清晰,但是大致上看,没有发现特别的异常,如果您有报告,最好再把报告发给我参考一下

其实,大部分头晕跟脑部疾病没有太大的关系,您没有回复我患者的头晕具体是什么类型,但是,根据您的回复可以看出来患者有睡眠障碍,睡眠中容易醒,同时,有一些抑郁的倾向

推测头晕很可能跟睡眠和情绪障碍有关系,所以,患者可以考虑服用一些抗焦虑抑郁药物来改善情绪和睡眠,也可以就诊心理科进行心理状态评估以后,再根据结果选择合适的治疗方式

随着情绪和睡眠的好转,头晕就会逐渐好转的

希望我的回复对您有帮助,有疑问您还可以再追问!

TA的问答

症状描述:面瘫 患病时长:24号下午发现有问题,嘴巴有点歪,晚上恢复,第二天也就是25号上午又嘴巴有问题,去了医院 医院检查:周围性面神经麻痹,无病毒。 核磁共振,显示严重的鼻窦炎,和颈椎病。 用药情况:每天打吊针,氯化钠注射液+地塞米松磷酸钠注射液。 额外一支维生素b12注射液,打屁股 每日口服,甲钴胺、奥美拉挫肠溶液胶囊、葡萄糖酸钙片。 滴眼药,妥布霉素滴眼液。 照片的前两张是今天,也就是患病的第七天的病人照片。 当地医生建议,之后可以去康复科进行理疗,包括针灸之类。 亲戚朋友有推荐,可以用黄鳝血敷面部,可以去贴膏药。 想听一下医生我母亲的面瘫属于重症,还是轻症? 对目前医院的诊疗方案有什么建议。 女,40岁,偏头痛病史10年多,医院诊断属先兆性偏头痛。发作时最先看到闪光点,逐渐扩大为光带,间隔半小时后头疼加重,期间感觉疲倦、怕光,恶心呕吐,全身虚汗,无法坐立,严重时会发抖。每个月至少发作一次。 服药情况:发作时服用散列通,在先兆初期时服用基本能够抑制头疼。未使用预防药物。 最近一次头疼发作在24小时内连续发作了五次,到医院拍了CTA。 请问周医生,病情加重了我该如何治疗或缓解?急性发作期我还能用哪些(比散列通更好)的止痛药?有没有预防+治疗的方案? 个人其他情况:血压较低,低的时候60、90左右,多数情况下低压不会高于70。症状描述:睡眠尚可,6小时+,容易疲劳,白天经常打哈欠,肩酸颈痛,偶尔轻微头晕,傍晚头晕会加重;总觉得呼吸不畅,时常深呼吸才觉得舒服;偶尔整夜失眠、多梦,睡眠质量中等;偶尔耳鸣、心脏早搏;凌晨三四多左右经常醒,每月都会有几次,醒后手脚发凉,心率加快,早两年有濒死感,后来习惯了过了二十分钟左右能自己恢复,但第二天起床精神会很差,心脏感觉不舒服、胸闷气短、颈肩酸会加重。 患病时长:5年+长期困扰 医院检查:2年前检查心脏彩超,无器质病变,但有窦性心律不齐,t波改变,医生说让我多运动、放松心情、没开药。 用药/治疗情况:喝过一段甘草大麦大枣,貌似有好转,但仍然时不时有症状发生,尤其是夜间急性焦虑情况一直没有得到根本解决,肩背短痛感觉气不够用已经是日常,有坚持每天运动,有好转但没有特别大的改善。 自我判断:自律神经失调;急性焦虑。 原因分析:有心脏家族史(奶奶冠心病搭桥手术几次,父亲运动猝死,有心理阴影);生活压力较大;思虑较多,略完美主义;有过个人的超现实心灵经验,费解,喜欢思索生命问题和物质宇宙外的其他可能。 需求:有无药物能改善症状?有无必要再去医院做检查?症状描述:头痛有10几年了,之前去医院诊断过是偏头痛,最近这两年发作几乎都是经期的时候,有时候是睡眠不好的时候,有时候也说不清是什么原因就疼了,发作的时候都会服用布洛芬或者阿咖酚散一般半小时就能止痛。但是最近一年发现吃布洛芬和阿咖酚散没有效果了,我也没有很频繁吃,最多就是一个月一次或者两三个月发作的时候吃一次这样会产生耐药性吗?然后前天晚上疼吃布洛芬没效果,过了几个小时我就吃了一个佐米曲普坦片,感觉副作用很大头晕想吐,头疼也没有减轻,后来就去睡觉了,睡醒就好很多。当天就去医院做了一个MR的检查,结果在图片里,麻烦医生帮我看看,图像的图下载不了,有很多图,医生需要查看的话可以用微信扫一下图二的二维码,就能看到图三那些结果了。我想问我这个情况以后如果头疼起来,该吃什么药缓解呢?最近一段时间也睡的不好,经常很多梦,不知道该怎么办请问睡眠障碍是属于抽动症的表现么?孩子这半年以来没有过任何抽动症表现,没有眨眼,但是睡眠一直很不好,入睡慢,睡的不沉,半夜经常醒,最近更是早上起来哭闹说没睡好、让我们不要开灯要继续睡,感觉有点焦虑。偶尔鼻炎犯了就更严重。咨询了儿科医生说建议咨询心理科医生。孩子这种睡眠障碍体现在晚上睡觉,午睡都还好,午睡时间一般2-3个小时,都是深睡眠 患病时长:大半个月睡眠不好 症状描述:夜晚睡眠不好,早起哭闹 用药情况:抽动症用了地牧宁口服液