2019年12月16日
第1次提问
7岁女孩儿 昨天下午开始发烧40° 咳嗽 到医院验血排除流感 肺炎 c反应蛋白15.4 开药头孢 肺力咳 柴胡口服液 反复发烧不退 还需要其他什么措施吗

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2019年12月16日
王建华医生
家长您好,七岁的女孩,昨天下午突然高热,体温达40度,医院化验血排除了流感,C反应蛋白15.4,给予头孢,肺力咳,柴胡口服液,反复发热不退。为进一步了解宝宝的情况,麻烦家长回答以下几个问题:
1.宝宝的精神状态怎么样?身上有没有皮疹?
2.有没有咳嗽咳痰?声音有没有嘶哑?咽喉部有没有皮疹或者疱疹?有没有咽喉部疼痛?
3.宝宝突然发热40度,有没有给宝宝推吃退烧药?如果有吃的什么退烧药?
4.当地医院化验血常规排除的流感吗?有没有做痰培养?
5.宝宝有没有怕冷,寒战?有没有头痛乏力,肌肉酸痛?
6.宝宝大小便是否正常?
7.有没有对食物药物过敏或对其它物质过敏的情况?
8.有没有先天性心脏病等其他基础疾病?
9.最近有没有接触过感冒发烧的病人?或者是流感的病人?
第2次提问
一直高烧 精神不好 排除流感 喝了布洛芬 我不是描述过了 图片没有看到 机械师问题差评
2019年12月16日
王建华医生
家长你好,补充问题我已经看到。宝宝生病家长可能是特别急躁,心情理解。因为宝宝反复发烧,没有说吃过退热药和具体药物。只有问仔细宝宝病情,我才能做出处理意见。
综合宝宝的病史,初步考虑宝宝是细菌感染引起的,目前宝宝也已经吃了抗生素,肺力咳,还是反复发烧,发展是由于机体的免疫细胞在和细菌做斗争,抗生素发挥作用,是以需要一个过程的,不会一下子就把体内细菌杀灭掉。目前宝宝反复发热只有给宝宝继续吃退热药,布洛芬使用两次间隔要4至6小时,24小时之内不能超过4次。如果布洛芬24小时之内用了4次,宝宝仍然发热,要改用泰诺林了。用法和布洛芬一样,两次中间最少要间隔4至6小时,24小时之内不能超过4次。
宝宝咳嗽可以给宝宝吃肺力咳,如果咳嗽厉害有痰可以加用易坦静和雾化吸入治疗。



王建华医生
家长你好,补充问题我已经看到。宝宝生病家长可能是特别急躁,心情理解。因为宝宝反复发烧,没有说吃过退热药和具体药物。只有问仔细宝宝病情,我才能做出处理意见。
综合宝宝的病史,初步考虑宝宝是细菌感染引起的,目前宝宝也已经吃了抗生素,肺力咳,还是反复发烧,发展是由于机体的免疫细胞在和细菌做斗争,抗生素发挥作用,是以需要一个过程的,不会一下子就把体内细菌杀灭掉。目前宝宝反复发热只有给宝宝继续吃退热药,布洛芬使用两次间隔要4至6小时,24小时之内不能超过4次。如果布洛芬24小时之内用了4次,宝宝仍然发热,要改用泰诺林了。用法和布洛芬一样,两次中间最少要间隔4至6小时,24小时之内不能超过4次。
宝宝咳嗽可以给宝宝吃肺力咳,如果咳嗽厉害有痰可以加用易坦静和雾化吸入治疗。



第3次提问
昨天下午4点第一次喝布洛芬到现在已经四次了 ,现在再用药的话还可以用布洛芬吗 还是必须改泰诺林 一分钟之前又喝了一次布洛芬 有问题吗
2019年12月16日
王建华医生
不可以再使用布洛芬了,换用泰诺林吧!宝宝一分钟前已经吃了布洛芬,问题应该不会特别大,下次要换用泰诺林了。不知道宝宝每次吃完退热药之后体温是否能降到正常,发热间隔有没有延长,体温的热峰(也就是体温上升到的最高值)有没有下降,如果发热时间间隔有延长,热峰有所下降,说明目前治疗方案有效,可以继续用此方案。如果宝宝发热时间间隔没有延长反而缩短,热峰没有下降,反而越来越高,说明宝宝病情较重,抗生素对此病原体作用不大,家长要及时带宝宝去医院输液治疗。
宝宝发热生病期间要多给宝宝补充液体,多喝水,清淡饮食,避免高油高糖高盐的食物,多吃蔬菜水果。

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院