问题详情

谢谢您的信任与等待，我已详细看过您的病史。
1.孩子目前发热，咽部充血，考虑是由呼吸道感染引起，呼吸道可以分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎。孩子目前症状考虑急性上呼吸道感染可能性较大。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒，病程一般7到10天，80%到90%由病毒感染引起，包括鼻病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒，副流感病毒等，当然也有合并细菌感染的可能，局部症状包括鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等。全身症状可以有发热，头痛，全身不适，乏力等，部分患儿有食欲减退，呕吐，腹泻，腹痛等消化道症状，腹痛多为脐周，阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面：孩子发热的话，建议给孩子多饮水，勤测体温，体温超过38.5度，可以应用退热药物，如布洛芬或对酰氨基酚等；体温不超过38度5，可以给孩子物理降温，外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次，连续用药至少间隔4-6个小时。
其次主要就是抗感染及对症支持治疗，病毒感染属于自限性的疾病，病程一周左右可以自行恢复，目前也没有明确有效的抗病毒的药物，只需要给孩子多饮水，注意休息，及时对症处理。
4.由于孩子年龄小，胃肠功能较弱，生病期间会有食欲减退的情况，建议清淡易消化饮食，最好吃些米粥，生冷的和特别油腻的先不要吃，也不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易出现腹胀，呕吐，腹泻。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，目前多饮水，注意孩子体温及精神状态，体温超过38.5可以服用退热药物，孩子精神状态好一般问题不大，家长不用担心。目前多饮水，继续观察，对症处理就可以。如果孩子症状持续加重，可以及时给孩子查一个血常规及支原体等感染指标明确一下，如果合并细菌感染，需要加用抗生素抗感染治疗。
祝孩子早日康复。

肺炎属于下呼吸道感染，支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，两岁以内儿童多发一年四季均可发病，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，最常见的是细菌和病毒感染，也可有细菌和病毒混合感染，病原体大多由呼吸道入侵。主要临床表现为发热，咳嗽，气促，肺部固定的中细湿啰音。
发热是肺炎的症状，但不是所有发热都是肺炎，没有必然联系的，家长不用过于担心，孩子目前症状不考虑肺炎，继续观察病情变化及时对症处理就可以了。

23价肺炎球菌疫苗可以预防23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌肺炎的。
复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，小年龄儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
目前流感季节不能排除流感病毒感染的情况下可以预防性服用磷酸奥司他韦抗流感治疗的。