2019年12月16日
第1次提问
医生,上个月15号咨询了你,按照你的配方买了外用药和内服药,刚开始有好转,但大概半个月后又开始痒了,最近又开始很痒了,前两天没找到你,找到另一个医生,说是过敏的,我按照她的配方添了依斯巴丁片和外用的丁酸氢化可的松乳膏,但这两天还是很痒,特别是晚上,被窝里更痒,很影响睡眠了,请问这样的情况是否正常,该怎样治疗,大概多长时间会缓解!后面三张照片是两个月咨询你的 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

谭又吉医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,稍候我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我
2019年12月16日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和耐心等待啊,根据您的描述,上次我也跟您说了湿疹的话确实和很多因素有关系,尤其是它有一个内因和外因,导致这个湿疹会出现反复发作,所以在治疗湿疹的过程当中,保湿非常关键啊。
另外一个医生给您这个推荐的一些保湿乳液身体乳液,这些也可以继续使用的啊,当然我给您开的这个尿素乳膏可以和它混合也可以单独使用,所以对于湿疹的这个治疗啊这个保湿是非常的关键啊,可以每天3~5次使用这个保湿乳液。
还有在身体上面使用这个丁酸氢化可的松乳膏,这个效果不是很好,嗯,在脸部当然我们是要使用中弱效激素,在身体上面我们建议使用中强效激素,上面卤米松乳膏,我上一次跟您使用的方法是每天两次控制症状以后改为每天一次,然后隔天一次隔两天一次这么一个减量治疗过程,直到这个控制好转,然后在没有症状或不严重的时候可以使用0.1%他克莫司乳膏,我记得应该是这样子跟您交代的。所以像这个情况的话,药膏暂时是不能够停的,暂时一定要控制一段时间,所以目前您在使用一个弱效的丁酸氢化可的松乳膏效果肯定不理想。
所以根据您的情况,要么使用卤米松乳膏,要么使用复方氟米松乳膏,不用使用磷酸氢化可的松乳膏在身体上面使用,只要遵从这个减量使用的原则是不会有问题的。
还有这个保湿乳液,一定要注意加强保湿,至于这个过敏因素,当然湿疹的话和这个过敏也是有存在一定的关系,过敏容易诱发加重湿疹,所以像他的情况建议来医院抽血检查一下过敏原,了解一些过敏情况,如果对一些物质过敏的话,那么建议尽量避免,这也是一个减少复发的重要因素。
湿疹在发作以后过热或者是辛辣刺激饮食以后会更加的加重现象,瘙痒更加明显而且会出现引起瘙痒加重的,也有患者会自觉灼热瘙痒。
所以根据您的情况,在睡觉之前要口服一个抗组胺药物,您可以口服依巴斯汀或者西替利嗪,都可以,一个白天口服,一个晚上口服。
湿疹一定要注意这个饮食方面的情况,平时禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,避免熬夜,避免搔抓,还有注意不宜过热。
谭又吉医生
00:44
转文字
2019年12月16日
第2次提问
非常感谢!我们一直是按照你的配方内服和外用,半个月之后也没有停过任何药!外用的药膏是刚刚用的,只用了两天,家里之前的卤米松乳膏也还有,晚上还是再用的,其他生活方面饮食也没有特别刺激辛辣,但晚上痒的情况还是很严重,就想请教下,我们这种情况在安全前提下还有什么方法能更好的改善吗?真的太影响生活了,晚上完全睡不好,希望理解,谢谢
2019年12月16日
谭又吉医生
您好,根据这个情况建议更换抗组胺药物,改为左西替利嗪。或者去医院开阿米替林,口服一颗每天晚上睡觉之前。
01:40
转文字
2019年12月16日
第3次提问
现在就是晚上口服左西替利嗪或者阿米替林,如果症状一直严重,这些药需要一直服用吗?这样一直服用会产生哪些副作用呢?再确定下,口服药是复方甘草酸苷片,一天三次,睡前吃左西替利秦,依巴斯丁还需要吃吗?另外就是现在白天痒的情况还可以,能忍受,就是晚上痒的严重,这样是正常吗?
谭又吉医生
02:55
转文字
2019年12月16日
谭又吉医生
如果方便来医院的话,最好是注射一针得宝松针。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。