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您好，感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解，稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。（本条内容您不用回复，以免浪费您的追问次数）

您好，感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。您的情况已经详细了解，希望我的答复对您有所帮助。

1.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查，彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断，判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高，但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的，可以不用处理，只需要定期复查即可。

(1)从您的超声报告提示甲状腺双叶结节，其中右叶考虑有恶性倾向。

右叶结节提示形态欠规整伴钙化（点状强回声）。一般情况下，甲状腺结节出现钙化，并且结节的纵横比大于1，那么这个钙化的结节会有恶性的倾向，不过您的这个钙化的结节为0.5*0.4厘米，结节很小，如果是恶性的话程度相对会比较低。并且您的结节分级为4a级，4a级考虑恶性几率在10%左右，也就是说有90%左右的几率是良性的，您不用太担心，目前不需要特殊的处置，定期复查就可以。

并且这个强回声结节在0.5厘米左右，体积较小，存在术中肉眼无法发现可能，如果手术的话有可能出现损伤正常甲状腺组织，增加术区渗血感染几率，术后容易出现甲状腺功能减退等并发症。所以现在如果盲目的切除，对您来说有可能是弊大于利。

您右侧叶结节太小，也不建议您做穿刺取病理（穿刺活检容易穿到的结节一般在0.5-0.6厘米，您的结节为0.5*0.4厘米，太小），容易穿不到结节组织，从而出现漏诊及误诊。

(2)观察期间建议三个月左右复查一次甲状腺及其淋巴结超声。从超声上可以大致明确这些结节的边界，形态，血运，纵横比及是否钙化等情况，以此来综合评估这些结节大致的良恶性。如恶性倾向较大，建议手术切除。

2.建议您近期空腹采血查下甲状腺功能，从而评估您甲状腺激素的分泌情况，对您甲状腺健康的评估会有帮助。并且甲功对您的饮食调节也会起到很大作用，所以建议您空腹检查甲状腺功能。

3.甲状腺结节需要注意的如下。

因为甲状腺结节跟内分泌紊乱有关系，而紧张的情绪对内分泌系统影响很大。所以您平时需要注意的是要保持生活规律避免熬夜，避免过度劳累，保持心情的愉悦，避免长期处于紧张，焦虑的状态。

希望您放松心态，平和心情，三个月动态的复查甲状腺及淋巴结超声，密切关注结节的变化。因为您的结节太小，目前没有什么特殊需要处置的，密切观察即可。

希望我的解答能给您带来帮助，祝您健康快乐。

您好，您的甲状腺右叶结节考虑有恶性几率，正常情况是应该做穿刺活检。

但结合您的实际情况，结节太小，有可能出现穿刺不到阳性组织导致出现漏诊或者误诊。也就是说您的甲状腺结节考虑有可能是甲状腺癌，但因为结节太小，结果穿到了正常组织，这样病理结果一定是良性的。那么您的甲状腺结节的真实情况到底是良性还是恶性的就无从得知了。

不过如果穿刺医生的经验丰富，有信心说您的小结节他一定能穿刺到，那么，我建议您做穿刺活检。毕竟只有这样才可以在避免手术损伤的前提下明确这个结节的良恶性。

希望我的回答您能理解，我不反对您做穿刺活检，但因为您的结节太小，对穿刺医生各方面的要求比较高，我不确定穿刺医生一定能穿刺到。（适合穿刺活检的结节一般在0.5-0.6厘米及以上，您的结节为0.5*0.4厘米，太小）

祝您一切安好，健康平安。