2019年12月16日
第1次提问
徐主任您好。我母亲今年54岁,目前头痛(主要是头顶周围)严重。在当地医院(山东省淄博市中心医院)诊断为高脂血症,并伴有高血压(高血压患病5年有余)。下方附化验单及目前服用的药物。麻烦问下徐主任,针对这种情况,是继续遵医嘱服用这些药物,还是有没有什么更好的或者见效快的治疗方法? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月16日
徐红新医生
你好,问诊信息已经收到,感谢问诊。
你母亲目前有高血压和高脂血症,从你提供的血脂化验单中来看,血脂水平高的还是比较多的,处方中的瑞舒伐他汀10毫克是可以的,吃完以后1个月要检查血脂和肝功能。
关于血压的情况,请您补充一下您母亲吃缬沙坦降压药以后的血压控制情况如何?
关于头痛,有没有做过相关的头颅方面的检查?比如头颅CT或磁共振,以及头颅血管超声检查(TCD)等,如有,请进一步补充相关信息。
2019年12月16日
第2次提问
感谢徐主任耐心、细致的解答。 我母亲血压基本稳定,偶有低压90、高压140的情况。头颅方面的检查见附件,是17年11月的,最近没有相关检查。另,她右侧胸部乳房偏上有不适感,不知与血脂高是否有关,请徐主任指教。 辛苦啦,徐主任。感谢!

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徐红新医生
头颅检查提示其底节腔梗、多发性缺血灶,服用阿司匹林和他汀,即可,低密度脂蛋白目标值<1.8。
降压药缬沙坦改为尼莫地平,观察一下血压和头痛情况。我为你处方一周的药物,先看一下疗效。
其余药物照服。
谢谢问诊。

TA的问答

医生您好!我母亲62岁,无高血压、糖尿病、心脏病等基础病史。 (1)初次发病:3月20日晚8点感到心脏不舒服,含服速效救心丸,无缓解。自测血压150/90、心率110(时高时低),偶有发抖。打120,急救人员诊断为房颤,送至山东大学齐鲁医院,确诊房颤,口服半粒倍他洛克,做心梗三项、脑钠肽、凝血、肝功肾功,电解质、凝血等多项抽血检查,未发现明显异常。晚23:38心电图自行矫正为窦心心律,回家。 (2)后续五天:每天口服半粒倍他洛克,心率70-80之间,血压高压130-140(原血压高压120左右)。其中:3月21日中午心脏有不适感,3月23日因吃药间隔约30个小时,心率提高到90左右,吃药恢复。 (3)近两年心率一直在70左右,比之前有所加快,偶尔有心慌现象,身体不适,休息一会儿,慢慢就恢复正常。近半年,偶尔脸皮发紧,头皮发麻,做过头部磁共振,无异常,是否受心脏影响? (4)问题:一是后续如何用药,二是需要做什么检查,三是生活中有无注意事项。四是挂号怎样选医生(心内科医生很多,不会选)徐医生好,这是我第三次跟您问诊。 当前用药: 早上:非诺贝特200mg一粒 晚上:酒石酸美托洛尔25mg半片,阿司匹林100mg一片,瑞舒伐他汀钙片10mg一片。其中可定已经连续服用两个月了。 麻烦徐医生看下前两次问诊记录,结合这次检查结果和当前用药,看后续是否需要调整用药和检查项目及频次,多谢!总感觉胸口有一股气堵着 胸闷气喘,恶心 头晕,头昏 脚酸酸的 ,总感觉站不住,想躺着 躺着又会舒服一点 ,已经有五六天了 ,胃口不怎么好,不想吃饭 ,您好徐主任,我一个月前自测血压160.90,吃奥美沙坦片直到今天,血压降下来了,但是头一直有懵懵的症状,之前检查过心电图,没有问题,感觉晚上睡不好第二天头懵症状更加明显。另外现在我躺着测血压是120多80多,坐着就是130多85左右,这种情况属于正常吗?症状描述:医生你好 我33岁 男 最近感觉有些胸闷 总感觉胸部气不顺 但是呼吸没有问题 已经有好几天了 以前没有过这感觉