信息收到,肺部的粟粒样灶,可能是陈旧性结核病灶,不需要处理,肺气肿,主要跟吸烟有关,所以戒烟是第一步,戒烟可能一下很难,可以慢慢减少每天的吸烟量,逐步戒烟。其他意见:1.先做冠脉CTA,这个是筛查冠心病的,这个检查偏贵,约1500-2000,但是筛查冠心病目前来说除了造影最好的方式;也可以先做运动试验,评估下心脏缺血情况;2.如果血压不低,可以试着用点硝酸酯类药物,如单硝酸异山利酯,如果能缓解胸闷症状,更进一步证实冠心病的可能。3.如果确诊了冠心病,一些抗动脉硬化的药物就要用了,包括阿司匹林、他汀类药物等必须要吃,如果心率偏快,可以口服美托洛尔;此外就是控制血压、血糖。4.生活方面:低盐饮食(目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐); 低脂饮食,减少动物脂肪的摄入,尤其是红色肉要少吃,鸡肉鱼肉等白色肉可适当增加,深海鱼油对身体有好处;注意休息,远离烟酒(包括二手烟),适当运动,保持正常体重,保持良好的心情与心态。祝好