2019年12月16日
第1次提问
刘医生,您好,我家女宝,3岁,昨天开始发烧,最高的时候39℃,感觉是肠胃不适引起的。后面喂她吃了霍香正气颗粒,开始出汗退烧了,晚上没怎么吃饭,睡觉的时候一直反复发烧、出汗。 周六到现在生病的过程是: 周六去外面玩的时候,出汗硬把衣服脱了,还吃了一根外面卖的烤肠。晚饭就没怎么吃,晚上睡觉的时候连续咳嗽,但是比较轻,感觉痰比较多。 周日,偶尔咳嗽一下,还是有痰,她没食欲,下午午觉起来,开始发烧,用体温计量10分钟,最高烧饭39℃。后面就是前面描述的情况。 今天早上起床,也是反复发烧,出汗了几次,坐在沙发上就睡着了,但是没发烧了。后面吃着东西也是一边吃一边睡,很没精神。 请问这种情况在用药和照顾上面我需要注意些什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月16日
刘兴楼医生
1. 您好!从您提供病史来看,目前还不是很重,不用太担心。
2. 您孩子的临床表现主要是发热和咳嗽,目前不典型,首先考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染,结合目前的流行病学特点,以流感的可能性大,包括甲流和乙流。
3. 如果孩子病情未出现好转的迹象,建议去医院查一下血常规,C反应蛋白和流感相关检查,尽可能明确病因。
4. 治疗上,建议用奥司他韦抗感染。奥司他韦每次45mg,一天两次,连用五天。另外就是对症治疗。体温大于38.5摄氏度,用退热药如布洛芬等退热。咳嗽明显的话,可以加用易坦静口服。
5. 注意观察孩子的精神状态,病情变化。病情加重,要及时去医院就诊。饮食上,以清淡,易消化,有营养的食物为主,适当饮水。早晚温差大,注意增减衣物。
2019年12月16日
第2次提问
刘医生,感觉她的呼吸道感染不严重,昨天开始只是偶尔咳嗽一下。 然后就是昨天下午让她吃了一片 复方片仔癀含片之后,才开始大发烧。 后面有两次喊肚子疼,吃了霍香正气水,揉揉肚子才开始出汗。 然后,就会反复发烧,揉揉肚子,又开始出薄汉。
2019年12月16日
刘兴楼医生
今天流行的流感,甲流和乙流都有。其中乙流除了呼吸道症状外,还有消化道症状如呕吐,腹泻。因此,我还是坚持认为要首先考虑病毒感染,特别是流感。
复方片仔癀含片等中成药我不建议用。
腹痛严重且不能缓解的话,首先要排除外科疾病如阑尾炎或肠套叠等。
第3次提问
刘医生,呕吐、腹泻的症状都没出现,腹痛出现了两次。昨晚是反复发热、出汗,今早起来,又在沙发上睡着了,还好现在没发烧了。
2019年12月16日
刘兴楼医生
嗯,好的。但要注意,体温还可能会反复。我为什么强调用抗流感药物,一是因为目前流感在流行,二是抗流感药物在起病后越早用效果越好,最好是48小时内。

TA的问答

孩子咳嗽有十天左右,上周发烧了一天,上周二吃了三天阿奇霉素,到了周日咳嗽加剧,后面又去医院查了血拍了片,说是有支原体感染,开了一些药。您可以看图 想问一下,因为阿奇霉素吃了三天,还没停够四天,昨天吃的罗红霉素,今天去儿童医院又看了下,医生说不要吃罗红霉素,还是要吃阿奇,想请教到底吃啥药好,因为网上很多医生说阿奇对支原体现在耐药性高,效果不好症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。