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2019年12月15日
高医生你好，我最近一年多肠胃都有问题，去年10月多开始越来越严重，肚子吃完饱腹感强烈，几个小时涨涨的，大便不成型，肛门偶尔有坠胀感，每天肚子涨涨的。平时不怎么吃肉了，一吃肉肚子就咕咕叫。一到夏天，进入空调房，过几个小时就会拉肚子。从去年的10月份到今年10月多，看过中医调理脾胃没效果，看西医开的三联，益生菌，康复新液，雷贝拉挫肠溶片，有人没有效果。这一年体重从145斤掉到了120斤，自己也害怕了，去医院做了肠胃镜检查（下面有图片），检查为直肠炎，医生开的药也是雷贝拉挫肠溶片，益生菌，三联。从10月吃到12月也是时好时不好，很郁闷。12月8号的时候，肚子难受的厉害，去药店买了一盒美沙拉秦肠溶片，结果有明显效果。吃了三天，早上起来，也不会打酸嗝，大便也成型了。我去网上一查1.美沙拉秦肠溶片是吃溃疡性的结肠炎，我这种直肠炎对症吗？
2.我看网上说这种药要长期吃，维持治疗，我想问下医生我这种情况药吃多久的药？我怕停药又复发！
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月15日
您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2019年12月15日
谢谢您的信任，您的描述很详细，您的情况我已经清楚了，我也看过你的胃镜肠镜检查报告了，谢谢。
综合您的表现，我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题，是功能性胃肠病。
有胃肠功能紊乱的基础问题，很多人一旦有风吹草动，如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大，受凉，辛辣刺激食物，或过杂饮食，或不洁饮食，菌群紊乱，甚至环境改变等，都可能会导致腹痛，大便不规则，消化不良等各种胃肠道不适的症状。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、口腔异味、烧灼感、消化吸收不良、胃肠产气增多，肠鸣音活跃，腹胀、腹痛、食欲下降，无饥饿感，有人会伴有大便不规则，排便不尽，大便不成型，粘液便，甚至腹泻等胃肠道症状，也就类似于胃炎和肠炎的症状。您描述的症状也与胃肠炎有一定的类似。
如果行胃肠镜检查，可能也就证实了存在胃炎和肠炎的表现，就是消化道粘膜的充血水肿，重一点的是糜烂，更严重甚至可能是溃疡，您的胃镜检查基本是正常的，肠镜检查提示直肠的炎症。我看到了图片包括肠镜描述的内容。也就是直肠粘膜的充血而已。连糜烂都没有，也就是一个很轻微的炎症。这些都属于炎症的范畴，其实我们医生都知道，这并不是什么问题。
我们在肠镜检查的过程中间，经常会碰到类似你这样情况的例子。在诊断上需要区别是普通肠炎还是特殊型的肠炎，而肠镜检查就显得尤为重要了，有时候可能与饮食、生活环境、受凉、不洁饮食或局部感染等很多因素有关，也可能造成局部粘膜的损伤，也就只是一个简单的、普通的粘膜炎症。在肠镜检查时一旦发现粘膜炎症，浅表溃疡，不能一概而论，很草率就诊断溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎患者，我们往往都能看到的是1）反反复复发作好多年，腹痛腹泻，粘液脓血便，每日4－10次不等，贫血、体质消瘦，2）肠镜：成片成片的浅表溃疡、表面覆盖脓苔。3）病理发现隐窝脓肿。以上3点才能溃疡性结肠炎的诊断依据。
目前您肠镜检查也就是直肠粘膜的充血而已，也没有病理方面的诊断，临床表现也不符合，这几方面依据不是很充分。所以暂且认为是普通的结肠炎，胃肠功能紊乱导致。
您这样的情况，您放心一般都没有大碍，您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点，平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水，每日至少1.8升，保持尿量充足，代谢废物及时排出体外，有助于减少胃肠道的负担。
2、针对您的胃肠功能紊乱的症状，我调整一下方案，先吃药治疗看看效果，1）抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时，每日一次。2）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群，随便选择一个，一般情况是每次2颗，每日三次，餐后半小时温水送服。3）马来酸曲美布汀，每次一颗，每日三次，调整胃肠神经肌肉痉挛性不适或疼痛，4)另外适量补充复合维生素和微量元素，如金施尔康等，促进胃肠粘膜新陈代谢，增强免疫力和抵抗力。
如果出现症状明显的话，可以适当的应用缓和型的止泻剂，如蒙脱石散。每次一包，每日两到三次，收敛止泻。
需要提醒一下，包括胃肠功能紊乱，胃炎，肠炎等，都不是什么大问题，但是容易慢性反复发作，所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周，然后间断性调理，有症状时服药，也就是每2-3天，或3-5天服一次药，逐步减药，直至停药。
您服用的美沙拉嗪这个药物，它是针对溃疡性结肠炎来治疗的。一旦诊断溃疡性结肠炎，他就需要长期甚至数年服用这个药物。但是这个药物呢，他对普通的肠道炎症也有作用的。只是普通的炎症，他的服药时间不需要这么长，可以服用2-3周就可以停掉了。以后就按照上面的这几个药物来调理胃肠道的功能。
3，胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑，植物神经功能紊乱，是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，所以放松心情，保持心情舒畅，心平气和，不要紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，培养一些兴趣爱好，分散注意力，都是有助于症状的缓解。
说实话，您的胃镜和肠镜检查结果几乎等同于正常。你不要担心，我的经验看你是没有什么问题的，可以先通过上面的方案来调理一下，好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
综合您的表现，我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题，是功能性胃肠病。
有胃肠功能紊乱的基础问题，很多人一旦有风吹草动，如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大，受凉，辛辣刺激食物，或过杂饮食，或不洁饮食，菌群紊乱，甚至环境改变等，都可能会导致腹痛，大便不规则，消化不良等各种胃肠道不适的症状。
我们门诊还能够看到不同程度的反酸、喛气、打嗝、口腔异味、烧灼感、消化吸收不良、胃肠产气增多，肠鸣音活跃，腹胀、腹痛、食欲下降，无饥饿感，有人会伴有大便不规则，排便不尽，大便不成型，粘液便，甚至腹泻等胃肠道症状，也就类似于胃炎和肠炎的症状。您描述的症状也与胃肠炎有一定的类似。
如果行胃肠镜检查，可能也就证实了存在胃炎和肠炎的表现，就是消化道粘膜的充血水肿，重一点的是糜烂，更严重甚至可能是溃疡，您的胃镜检查基本是正常的，肠镜检查提示直肠的炎症。我看到了图片包括肠镜描述的内容。也就是直肠粘膜的充血而已。连糜烂都没有，也就是一个很轻微的炎症。这些都属于炎症的范畴，其实我们医生都知道，这并不是什么问题。
我们在肠镜检查的过程中间，经常会碰到类似你这样情况的例子。在诊断上需要区别是普通肠炎还是特殊型的肠炎，而肠镜检查就显得尤为重要了，有时候可能与饮食、生活环境、受凉、不洁饮食或局部感染等很多因素有关，也可能造成局部粘膜的损伤，也就只是一个简单的、普通的粘膜炎症。在肠镜检查时一旦发现粘膜炎症，浅表溃疡，不能一概而论，很草率就诊断溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎患者，我们往往都能看到的是1）反反复复发作好多年，腹痛腹泻，粘液脓血便，每日4－10次不等，贫血、体质消瘦，2）肠镜：成片成片的浅表溃疡、表面覆盖脓苔。3）病理发现隐窝脓肿。以上3点才能溃疡性结肠炎的诊断依据。
目前您肠镜检查也就是直肠粘膜的充血而已，也没有病理方面的诊断，临床表现也不符合，这几方面依据不是很充分。所以暂且认为是普通的结肠炎，胃肠功能紊乱导致。
您这样的情况，您放心一般都没有大碍，您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上：规律作息时间和饮食，清淡易消化饮食，不吃刺激性食物（过冷、过热、辛辣、油腻），少吃产气食物如豆制品等，一次吃饭不能过饱，可以少食多餐，饭后需要走一走，不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点，平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水，每日至少1.8升，保持尿量充足，代谢废物及时排出体外，有助于减少胃肠道的负担。
2、针对您的胃肠功能紊乱的症状，我调整一下方案，先吃药治疗看看效果，1）抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑每次20mg早上餐前半小时，每日一次。2）益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群，随便选择一个，一般情况是每次2颗，每日三次，餐后半小时温水送服。3）马来酸曲美布汀，每次一颗，每日三次，调整胃肠神经肌肉痉挛性不适或疼痛，4)另外适量补充复合维生素和微量元素，如金施尔康等，促进胃肠粘膜新陈代谢，增强免疫力和抵抗力。
如果出现症状明显的话，可以适当的应用缓和型的止泻剂，如蒙脱石散。每次一包，每日两到三次，收敛止泻。
需要提醒一下，包括胃肠功能紊乱，胃炎，肠炎等，都不是什么大问题，但是容易慢性反复发作，所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周，然后间断性调理，有症状时服药，也就是每2-3天，或3-5天服一次药，逐步减药，直至停药。
您服用的美沙拉嗪这个药物，它是针对溃疡性结肠炎来治疗的。一旦诊断溃疡性结肠炎，他就需要长期甚至数年服用这个药物。但是这个药物呢，他对普通的肠道炎症也有作用的。只是普通的炎症，他的服药时间不需要这么长，可以服用2-3周就可以停掉了。以后就按照上面的这几个药物来调理胃肠道的功能。
3，胃肠功能紊乱不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑，植物神经功能紊乱，是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，所以放松心情，保持心情舒畅，心平气和，不要紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，培养一些兴趣爱好，分散注意力，都是有助于症状的缓解。
说实话，您的胃镜和肠镜检查结果几乎等同于正常。你不要担心，我的经验看你是没有什么问题的，可以先通过上面的方案来调理一下，好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
2019年12月15日
好的，谢谢高医生，那我美沙拉挫再吃一个星期，再吃你推荐的药物。
你好，谢谢您的信任，你的理解是正确的。再服用美沙拉嗪1-2周就可以停掉了，然后按照上面的方案中提到的药物，还有生活习惯饮食方面，从不同的方面来调整整个胃肠道的功能，当然更关键的是要放松心情，不要去关注他，这些症状反而缓解得更快，谢谢您的关注和好评，祝你身体健康！
嗯嗯，听了高医生详细的讲解，我明白了，谢谢高医生！
您好，不要谢，应该谢谢您才是，谢谢您的信任和关注，谢谢好评，祝您身体健康
2019年12月15日
您好，您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的，为了方便您的购药，我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看，有具体的用法用量说明。
1）如果您选择平台购药，平台会在1-3天内送到您的手上，比较方便。
2）您也可以按照平台处方的用法用量，选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评，祝您身体健康！
1）如果您选择平台购药，平台会在1-3天内送到您的手上，比较方便。
2）您也可以按照平台处方的用法用量，选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
