吴医生您好，我母亲76岁了，近半年来我母亲感觉小腹胀痛、大腿也跟着痛，去几个医院拍了片检查了，右肾积水、右尿管有结石、右肾肥大、占了右边腹腔，左肾有结石、轻微积水，这边的医生说先住院半个月以上，说要检查什么(不明说)，说要把右肾里的积液导出来，看右肾情况如何、再做决定，有可能切掉。现在她老人家吃多点东西就胀痛，营养跟不，怕切了难恢复，请问您、如果右肾废了、只把结石取掉，不割肾可以不，不割肾的坏处有哪些，麻烦您了|泌尿外科|丁香医生

2019年12月15日

第1次提问

吴医生您好，我母亲76岁了，近半年来我母亲感觉小腹胀痛、大腿也跟着痛，去几个医院拍了片检查了，右肾积水、右尿管有结石、右肾肥大、占了右边腹腔，左肾有结石、轻微积水，这边的医生说先住院半个月以上，说要检查什么(不明说)，说要把右肾里的积液导出来，看右肾情况如何、再做决定，有可能切掉。现在她老人家吃多点东西就胀痛，营养跟不，怕切了难恢复，请问您、如果右肾废了、只把结石取掉，不割肾可以不，不割肾的坏处有哪些，麻烦您了

2019年12月15日

吴子云医生

您好，感谢您的信任，能否提供现有的相关检查结果
供我参考

2019年12月15日

吴子云医生

听您的描述应该是右侧输尿管结石引起右肾重度积液，膨胀的右肾压迫腹腔引起腰腹部胀痛，这样重度积液的肾脏虽然体积大但是功能往往非常差（可以做肾动态显像检查了解肾脏还残余多少功能）

2019年12月15日

第2次提问

如果没有功能了，取石不切割肾可以么？

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2019年12月15日

吴子云医生

如果患侧肾脏功能占总肾功能不足10%且另一侧肾脏功能基本正常的话患侧肾脏是可以切除的，目前令堂主要症状是因为右肾体积巨大且肾盂内压力大导致的，您可以先尝试做取石手术，如果输尿管结石去除后如果可以降低肾盂内压力，使肾脏积水减少体积缩小一些，目前症状得到明显缓解的话也是可以尝试一下的，毕竟取石手术比肾切除手术难度和风险都小一些

2019年12月15日

第3次提问

如果去取石的话要不要把积液先导出呢，您认为取石采取哪种方法最好，因为她年纪大了，麻烦您指导，万分钟感谢

2019年12月15日

吴子云医生

右侧输尿管第二狭窄处结石，首选输尿管镜下碎石：是利用一条可视的内窥镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是最常见的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石，肾积水不需要特别去导出，解除输尿管内梗阻即可