2019年12月15日
第1次提问
你好我是白天电话问诊的,我没有买到溶菌酶片,中午吃了复方氨酚,现在体温38度了,我该怎么办,是不是需要吃消炎药?谢谢

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刘彦芳医生
您好,再次感谢您的信任,稍等我看一下之前的记录,稍后马上回复您。
2019年12月15日
刘彦芳医生
首先我上面说的复方氨酚烷胺片,是复合制剂,里面有好几种成份,除了有治疗嗓子疼、头痛等作用,也有抗病毒和退热作用。你现在体温38℃,可以吃这个药,吃药后退热是需要一个过程的,而且要多喝开水。另外你可以买点对乙酰氨基酚片备用,这个药退热作用比较强,如果吃复方氨酚烷胺片后体温没有降下来,反而增高,当超过38.5℃的时候可以临时吃一片对乙酰氨基酚片退热。

另外您目前有发热的话也不能排除流感的可能,因为目前正是流感流行的季节。我需要了解以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.首先你现在还是没有鼻塞、流鼻涕的症状吗?

2.嗓子一直疼还是只有吞咽时疼?方便的话用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。(可以多拍几次,主要是看扁桃体有没有发炎和化脓)

3.目前有没有畏寒、四肢酸痛、食欲不振、头晕、咳嗽咳痰等症状?

4.我上面说的药除了溶菌酶含片其他药你吃了没有?什么时间吃的药?
2019年12月15日
第2次提问
1.有鼻塞,和清水鼻涕(感觉不多鼻涕,本身有鼻炎) 2嗓子是痛的,吞不吞都不舒服 3有畏寒食欲不振四肢酸痛头晕,无咳嗽咳痰,刚量38 4吃了胃药。早上8点多雷贝拉错,瑞把派特。理中片,12点左右吃的复方氨酚,2点左右在吃了一顿瑞把派特,后来还吃了1000mg vc,昨天发现嗓子痛就吃了次了,

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刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要15-20分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年12月15日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,目前有鼻塞、流鼻涕,但是全身症状也比较明显,流感不能完全排除。咽部充血明显,首先病毒感染是可以肯定的,无论是普通病毒还是流感病毒都可以按下面说的治疗几天看看。我总结以下几点:

1.普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状,或仅有轻度低热、畏寒、头痛等。有过感冒的都知道,一般的感冒全身酸痛、食欲不振、头晕、发热等症状不明显,主要是鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等。

2.而流感的话正好相反,传染性强,起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、头痛头晕,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。反而鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等鼻咽部症状较轻或无。目前也正是流感流行的季节,流感可以引起嗓子疼,同时您畏寒、食欲不振、四肢酸痛、头晕等症状也都有,所以不能排除流感,明天可以到医院查一下咽试纸看看,这个是查流感的。

3.治疗方面建议:
①复方氨酚烷胺片,一次一片,一天两次。
②莲花清温颗粒,一次一袋,一天三次。
③银黄含片口腔含化,一次1片,一天5-6次。
④奥司他韦胶囊,一次一粒,一天两次。(这个是抗流感药)
⑤对乙酰氨基酚片备用。
上面说的①-④药需要按时口服或含化,体温高不高都得吃。如果吃药期间体温超过38.5℃,可以临时口服一片对乙酰氨基酚片退热。如果不超过不用吃,因为上面第①种药也有退热作用。

4.发热的话口服退热药的退热原理是使身体发汗,通过汗液蒸发带走热量而退热。发热的情况下体内水分会丢失较多,如果食欲不振,喝水少,口服退热药不容易出汗,也就不容易退热。尤其口干的话更说明体内缺水,所以服药期间一定要多喝开水。这样有助于退热。

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食,多喝开水很重要,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免再次受凉,如气温低外出最好穿厚点,戴厚点口罩
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
刘彦芳医生
补充总结:奥司他韦胶囊可以到医院开点,最好尽早吃。因为如果是流感的话奥司他韦胶囊越早口服效果越好,超过48小时再吃效果就不好了,所以一般症状比较符合流感的就可以先把这个药吃上,不必等待检查结果。所以您可以一边吃药,一边明天到医院查一下血常规和咽试纸看看,另外这个药副作用小,即便不是流感吃了也没什么大的副作用。

流感检查的话有些可以是假阴性(即便是流感也可能查不出来)。所以卫生部针对流感的防治专门做出指示,怀疑流感可以直接把奥司他韦胶囊先吃上,结果仅供参考。因为有些流感发病后症状还是非常严重的。
刘彦芳医生
如果买不到奥司他韦胶囊,买儿童用的奥司他韦颗粒也可以,这个比较好买,一次吃5袋,一天两次。无论奥司他韦胶囊还是奥司他韦颗粒,吃5天就停药,不用多吃,其他药根据您症状变化决定用多长时间,一般连续三天体温正常,其他症状消失或明显缓解可以停药。
2019年12月15日
第3次提问
医生你好我现在身体实在不舒服不太想去医院,这些药不吃可以吗,会自愈吗?多喝水吃vc,只吃复方氨酚可以吗?
2019年12月15日
刘彦芳医生
目前只吃这两种药也可以的,但是如果是流感的话不吃抗流感药反复发热会持续比较久,通常会反复发热7-8天左右,这几天如果除了发热,其他症状没有加重,也没有咳嗽咳嗽、气喘等症状的话,吃药慢慢也会好的,只是好的慢一点。而如果是普通病毒感染的话,反复发热不会持续太久,一般2-4天左右就不发热了,好的比较快。

你现在只吃这两种药也可以的,到明天观察观察看看,如果明天还是反复发热就最好把其他药吃上。
刘彦芳医生
普通病毒引起的会自愈,就吃这两种药也可以,但是流感不一定,有些确实比较严重。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?