您好,感谢您的信任与耐心等待。
麻烦您将胸痛的位置在下面标记下,您之前是因为啥疾病做的瓣膜手术?胸痛是今天刚出现的吗?什么情况下会缓解?之前有疼过吗?改变体位后疼痛有没有减轻?有没有向其他部位放射疼痛?有活动后加重吗?胸闷或者心前区压迫感吗?有气短、咳嗽等其他症状吗?有没有伴喘鸣音,像吹哨子的哪种声音吗?最近有被撞过或者受过外伤吗?有剧烈运动吗?有反酸烧心吗?因为胸痛的原因有很多,心脏系统的疾病,肺上的疾病,神经系统疾病,还有胸壁及乳房疾病都可以导致胸痛。
心绞痛的疼痛表现为心前区的疼痛,如下图绿色标记,劳累或者活动后加重,休息后缓解,伴胸闷、气短及心前区压迫感,一般会向左侧肩部放射痛,需要在疼痛时做心电图确诊。您之前做过心脏手术,后期有做过复查吗?有做过心电图吗?心脏彩超做过吗?另外如下图蓝色标记的部位为返流性食管炎常见的疼痛部位,一般伴反酸、烧心,在进食较多或者刺激性食物时表现较重。您此次的疼痛和进食有关系,如果进食过快出现的胸骨后疼痛,建议您先观察一周左右,如果还有疼痛,建议您先行胃镜检查,明确食管及胃的情况,然后再决定用药。
另外肺部和胸膜疾病也会导致疼痛,这类疼痛一般会持续存在,需要做胸部CT明确诊断。
胸壁的疼痛会在胸壁触摸到包块,一般可以将两侧胸壁对照来看,如果两侧检查一样则没有问题。
大血管的疼痛为后背撕裂样疼痛,伴大汗淋漓,一般有动脉夹层家族史或者高血压病史,需要做胸部CT检查明确诊断。
另外,年轻人常见的胸痛为非特异性肋软骨炎。红色地方疼痛属于肋软骨炎常见的疼痛位置,为肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症,肋软骨炎的疼痛多表现为间歇性疼痛,劳损时加重,休息后缓解,不用担心,这和长期保持一个姿势,或者肋软骨头的长期劳损有关,建议不要保持一个姿势,适量的休息及体育运动,如果疼痛影响生活可以外用止疼药涂抹。此外要避免
感冒,经常开窗通气,使室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力,注意劳逸结合,切勿过于劳累,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
目前根据您的情况,位于胸正中的疼痛考虑两种情况,第一种是返流性食管炎,需要您先调节饮食,规律饮食,避免暴饮暴食,避免食用刺激性食物,如果还有疼痛需要做胃镜检查。第二种情况是肋软骨炎的疼痛,疼痛不影响生活可以不用治疗,如果影响到生活,可以外用扶他林涂抹,属于局部止疼药。如果您需要用药我可以给您开,需要三个工作日邮寄到家。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。