您好,问题收到,病史很长。
先讲您并未提到的问题,您的肋骨痛是怎么回事?呼吸道疾病引起的疼痛,一般会在咳嗽好转后疼痛好转哦,您为什么没有好转?所以我的意思,您如果没有查过胸部CT,建议去查一个哦,年纪35倒是不大,希望是我多虑多担心了。
再来回答您提出的问题:问题一,按照您提供的病史,感冒后开始的咳嗽,可能当时是感染后咳嗽,用了左氧、阿斯美,应该能好转,但是期间您还出现了黄痰,是不是感染加重的问题(当时为什么没有去打针或者口服更合适的药物呢)?然后当时咳嗽其实没好(不知道那个时候有无黄痰),那个时候做了激发试验、诱导痰等检查,确诊了哮喘(支持的检查结果里面,我看只有嗜酸性粒细胞EOS高,其他的肺功能、FENO、过敏原都正常,总IgE稍微高一丁点、我们很多肺炎、感染病人也会高哦)。您这里阳性的检查,其实只有EOS高,而这个高,在过敏相关的感染中也有可能高;但是您用了信必可、糖皮质激素(EOS高往往提示激素效果好)确实好了,所以就算诊断哮喘偏早(当时检查的时候可能还有感染)、至少提示您的疾病与过敏或者感染引起的高敏相关。
因为已经在疾病治疗的过程中,而且效果好,我建议您按照哮喘正规治疗(不是终身用药哦,GINA指南有提示什么情况下减量、加量)、从现在的这个剂量开始用药(您用的是信必可160 1吸 一天两次吧),然后减量、停药(可能需要半年时间),以后在好的时候重新评估一下,包括做肺功能、激发试验(您第一次说是没配合好,第二次应该能配合好了),重新评估;或者就等下一次有这样类似的发作或者合并有胸闷、气促,就说明是哮喘引起的了。
关于您的第二个问题:您的IgE就高一丁点,感染的时候也会高,您做的过敏原测试也未见有阳性的,您不必太在意这点,如果生活中遇到的东西会引起您皮肤、呼吸道或者胃肠道不适,请留意、并避免。至少现在没必要因为担心可能得过敏影响自己的生活质量哦。
希望能您帮到您,满意请打五星哦。