您好,感谢您的信任,您提供信息我仔细看过了,结合您提供的信息分析如下:
1.根据您提供的病史信息,老人家年龄已经81岁,既往有冠心病,高血压的病史,最近不想吃饭,而且还气喘。结合这些病史特点,首先考虑还是心力衰竭,而且考虑是全心衰竭。
★,全心衰竭,它包括左心衰和右心衰,如果肺循环有淤血的话,可以出现胸闷气喘,不好喘气,双肺有渗出,所以感觉呼吸困难。
★,当出现T循环淤血的时候,会出现腹胀恶心,不想吃饭,食欲差,严重的时候还可以有腹腔积液,双下肢水肿,甚至有胸腔积液。
2.前几天腰疼,首先考虑可能老人家长期卧床或者是躺着时间长可以引起腰疼。另外建议做一下腰椎正侧位片,还有泌尿系的彩超检查。
3.总之根据您提供的病史信息,老人家的病情应该还是比较重,考虑冠心病,心力衰竭,建议住院系统诊治。
住院以后需要化验血常规,尿常规,大便常规,血肝肾功能,血糖,血脂,电解质,凝血功能,心梗三项,脑利钠肽前体,动脉血气分析,胸片儿,心电图,心脏彩超,腹部彩超,腰椎正侧位片儿,这些都需要做一下。总之住院以后人家医生会系统的给你们诊治。
综合上述分析,老人家目前诊断:冠心病,心力衰竭,高血压病。建议收住院系统诊治。
希望以上我的解答对您有大的帮助,祝老人家平安顺利,早日康复!