您好,很抱歉让您久等了。分析宝宝情况如下。
1.病史:女宝宝,三岁余,三天前开始出现腹泻,一天四到五次,2天前次数稍好转,今日大便一次后未再排便,腹部稍胀,至医院完善检查提示血常规未见异常,腹部平片稍有少量小的气液平。
目前来说为了更好的明确诊断以及提供建议,想了解以下几个情况:
第一,宝宝之前除了腹泻,有没有恶心,呕吐,发热,流鼻涕,咳嗽等症状?宝宝之前的大便是正常大便还是稀便还是水样便?
第二,宝宝目前没有排便,有没有明显的排气情况,宝宝有没有阵发性腹痛的表现。
第三,宝宝腹泻以后,有没有给予用药,都用过什么药物?
2.根据宝宝病史和您提供的照片,初步判断宝宝为胃肠功能紊乱,腹泻。宝宝外界环境比较敏感,着凉,不洁食物等会引起胃肠功能紊乱,进而出现腹痛,腹泻,消化不良。第二,但是如果有水样便,呕吐的情况,考虑可能是诺如病毒感染引起的肠炎可能。第三如果宝宝没有腹痛病史,也没有既往腹部手术病史,暂不考虑有肠梗阻表现。
3.建议如下:
第一,腹泻次数目前尚可,可以口服益生菌,如妈咪爱,金双歧,调节胃肠道菌群,恢复胃肠功能。一般妈咪爱起效作用并没有那么快,因为它是益生菌,调解胃肠道菌群,正常的菌群建立需要一段的时间。胃肠功能紊乱的恢复需要3-5天一般,胃肠功能恢复后,腹泻和消化不良症状也会减轻。
第二,减少每餐喂养量,可以适当增加喂养次数,减少喂养间隔,这样少量多餐有助于减轻宝宝胃肠负荷。同时注意食物以易消化,易吸收的的食物为主,近期避免高蛋白高脂肪的食物。
第三,注意宝宝目前排气排便的情况,有正常排气排便,不考虑肠梗阻可能。如果宝宝持续没有排气排便,或者有阵发性腹痛的表现,需要医院就诊,完善b超,排除肠套叠的可能。
第四,目前来说根据宝宝家属描述的情况,腹泻次数好转,血常规检查未见异常,腹部平片提示肠管胀气,考虑可能是腹泻引起的胃肠功能亢进有关,目前不用特别用抗生素,只需慢慢调节胃肠道功能。
第五,另外提醒您您务必注意宝宝的精神状态,尿量等,防止宝宝出现脱水电解质紊乱的情况。如果宝宝出现精神不佳,嗜睡,尿少等脱水症状或者持续不排气排便,有阵发性哭闹,您一定要及时到医院就诊。
总结,目前宝宝一般情况好转,腹泻次数减少,血常规检查未见异常,腹部平片提示肠胀气,建议继续口服益生菌,饮食上清淡饮食,少量多餐,如果宝宝持续没有排气排便,或者有阵发性哭闹,需要尽快医院就诊。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会很快康复的,希望你也尽快补充宝宝的资料,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我。