2019年12月16日
第1次提问
65岁,烧心一月有余,食欲减退,显瘦!饭后有涨肚感!

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2019年12月16日
栾哲医生
您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,胃窦近胃角部可以深溃疡,形状不规则,直径2㎝以上,符合进展期胃癌的表现,从胃镜报告中可以看到,因为正在口服华法林,所以当时没有取活检进一步确诊,但是从内镜下形态来看,诊断基本上应该是成立的。
这是第1次胃镜检查吗?之前有没有做过?除了胃镜检查之外,还有没有做过其他方面的检查?包括腹部ct等,如果有的话,结果可以补充提供一下。因为从目前来看,及时普通外科就诊,评估是否有进一步手术的指证,是很有必要的。
2019年12月16日
第2次提问
没有做过其他检查,这是第一次胃镜检查,停用华法林最快多久可以做胃镜?
第3次提问
从胃镜能看出来是几期吗?属于早期还是晚期呢?
2019年12月16日
栾哲医生
好的,感谢您的耐心等待。从目前掌握的检查情况来看,只有胃镜报告,所以对于判断胃癌的分期还是比较局限的,早期胃癌是指局限于黏膜层和黏膜下层的情况,目前来看可能性比较小,中晚期的可能性更大一些。但是毕竟没有做病理检查,还不能进一步明确。
华法林停用一周以上,可以胃镜复查,届时应该针对可以部位多点活检,同时完善其他各项检查,包括抽血和影像学检查等,等病理结果出来后,应该根据实际病理诊断具体拟定下一步治疗措施,包括评估是否符合手术的可能性。普通外科进一步就诊是推荐的。希望我的回答对您有所帮助的,谢谢!